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超声笔记NO22妇产科超声基础

妇科B超检查

B超检查无痛、无创伤，是让人最放松的一项检查。通常需要在憋尿情况下检查。

妇科B超检查的目的

通过妇科B超检查，了解身体健康情况，有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。

妇科B超检查的方法

妇科B超检查包括常规超声和经阴道超声

1、常规超声，将B超探头放在下腹部观察盆腔内，重点检查子宫、附件及盆腔的情况。

2、经阴道超声，在超声机上再增加一个探头，套上薄膜，由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检查，重点检查宫颈和子宫内膜。

妇科B超检查是否需要憋尿

1、常规超声检查需要憋尿，在检查前半小时至1小时需要饮水ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度，只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，用B超观察到子宫及卵巢，憋尿后接受检查时会有一点儿胀痛。

2、经阴道超声检查不需要憋尿，此检查方法接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，检查结果较准确。此检查方式不适合阴道有出血者，也不适合有传染病者，对其他一些宫颈、阴道、外阴疾病者也要谨慎选用，以防止感染、引起出血。

怀孕期间B超检查的时间

1、第一次检查应在怀孕3个月内进行，首选的时间是怀孕第8周。主要是确定孕周、确诊是否是宫内妊娠以及检查颈部NT厚度。

2、第二次超声检查一般是安排在怀孕18-24周，主要是对胎儿进行全面的畸形排查，目前一般是选择做四维彩超排畸检查，可以筛查绝大多数的胎儿畸形。

3、第三次超声检查一般是选择在怀孕晚期，再次对胎儿进行畸形排查，并且检查胎儿的生长发育情况、羊水以及胎盘、脐带的情况，对妊娠期进行整体评估并据此选择最合适的分娩方式。

怀孕期间做B超检查有什么好处？

怀孕期间做B超检查可以知道羊水量的多少，可以及时了解胎儿的生长发育情况，可以判断胎盘是否正常，能及时诊断产前疾病、观察胎儿生理活动情况都，具体介绍如下：

1、可以知道羊水量的多少：羊水量对于胎儿的生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示胎儿异常发育，所以，B超检查至关重要，为优生优育保驾护航。2、了解胎儿生长发育情况：B超既可以测量胎儿的各个部位，如胎头大小、胎臀长度，也可以清晰地显示出胎儿的头颅、躯干、心、肺、肝、脾、胃、肾、膀胱等器官和四肢骨骼的情况，通过测量所得的数据，估计胎儿发育情况，还能确定胎位及胎盘位置，评价胎盘功能，选择分娩方式。3、判断胎盘是否正常：B超可以清楚地观察胎盘，用以判断胎盘结构、胎盘成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等。B超检查还可以明确的诊断出前置胎盘，胎盘早期剥离等疾病。4、诊断产前疾病：B超检查可以有效发现胎儿畸形，一般在妊娠18-24周检查可筛查胎儿有无畸形，为早期诊断早期采取措施提供依据。、观察胎儿生理活动情况：B超检查能够直观胎儿在母体内的活动状况，诸如呼吸情况、胎儿的运动、整个身体大的运动、肢体的运动等等。

女性朋友们一定要注意喽，一旦发现自己有早孕症状，医院检查，确定妊娠后，医院做B超检查，以便确保胎儿发育正常。

通过超声检查判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，为选择流产方式或孕期保健提供了重要的参考依据。以下周数指月经龄，从最后一次月经的第一天算起。

孕周：妊娠囊：最大经约1.厘米(TVS最早探及直径约0.厘米）此期适合药物流产，基本排除宫外孕（个别情况会合并宫外孕，发生率约千分之一）

孕7周：顶臀径：平均值约1.0厘米（又称坐高/胎芽长）可见胎心搏动。此期为药物流产受限时间，适于做人工流产。

孕12周：双顶径：平均值约2.1厘米由早孕改称为中期妊娠。人工流产受限，需择期住院引产。准妈妈最晚一定要在这之前做超声检查可排除葡萄胎。

孕16周：双顶径：平均值为3.3厘米准妈妈此期超声必查，可排除严重的无脑畸形、颈部淋巴囊肿。

孕20周：双顶径：平均值为4.8厘米四肢可见。

孕24周：双顶径：平均值为6.0厘米

孕26周：双顶径：平均值为6.6厘米此期彩超检查较佳，可筛查较大的脑脊膜膨出和脊髓脊膜膨出、较大开放性脊柱裂、明显的脑积水等。

孕30周：双顶径：平均值为7.6厘米多数胎儿胎位基本固定，胎盘功能开始趋向成熟一级，适于四维彩超面部合成图像。

孕36周：双顶径：平均值为8.8厘米部分羊水量出现偏多或偏少，胎盘成熟度接近三级，彩超易查出脐带绕颈。

孕40周：双顶径：平均值为9.2厘米部分所测双顶径因胎头下降骨缝合拢而小于以往测值，测羊水指数可作为顺产或剖宫产重要项目参考之一。