脊髓拴系综合征（tetheredcordsyndrome，TCS）是指由多种脊髓先天性发育异常导致的一系列临床综合征。脊髓栓系即脊髓下端（圆锥）因各种原因受制于椎管的末端，使其位置低于正常，导致脊髓异常张力，从而导致进行性神经、泌尿或骨科功能障碍的情况。脊髓栓系可由脊髓终丝紧张、脂肪脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂、脊髓分裂畸形、皮毛窦及皮样囊肿甚至膀胱膨出等引起，它通常发生在儿童成长过程中，新生儿通常没有症状。
超声声像图诊断要点：
1.脊髓圆锥位置低(大于2个月婴儿及成人圆锥低于L2椎体的下缘)
2.圆锥形态异常
3.终丝增厚(2mm)
4.脊髓圆锥/终丝向背侧移位
5.终丝的运动减低或消失
诊断要点具体解析：
1.脊髓圆锥位置低(大于2个月婴儿及成人圆锥低于L2椎体的下缘
图1.脊髓圆锥明显低于正常水平，位于L4水平上缘
2.圆锥形态异常
图2.左侧图像示脊髓圆锥呈尖角样，右侧图像白色箭头示圆锥尖消失
3.终丝增厚(2mm)
图3.左侧图像示终丝纤细，右侧图像示终丝增厚
4.脊髓圆锥/终丝向背侧移位
图4.脊髓横断面，左侧图像示脊髓位于椎管正中，右侧图像示脊髓向背侧移位
5.终丝的运动减低或消失
图5.终丝M超显示左侧图像脊髓拴系终丝运动消失，右侧正常终丝运动
附.确定椎体水平的具体方法如下：
1.腰骶交界一条线与腰椎的后缘相切，另一条线与骶体的后缘相切。两者的交点是腰骶交界处，上方为L5，下方为S1。
2.识别尾骨：新生儿，尾骨通常未骨化，并表现为完全低回声(图A)。然而，如果尾骨骨化中心存在，他们通常有一个圆形的结构，而不是正方形的骶骨椎体(图B)
参考文献：
1.AcharyaUV,PendharkarH,VarmaDR,PruthiN,VaradarajanS.Spinaldysraphismillustrated;Embroyologyrevisited.IndianJRadiolImaging;27:-26
2.ShuklaM,SardharaJ,SahuRN,SharmaP,BehariS,JaiswalAK,etal.Adultversuspediatrictetheredcordsyndrome:Clinicoradiologicaldifferencesanditsmanagement.AsianJNeurosurg;13:-70.
3.GhizoniE.,SantosdeSouzaJ.P.S.,ThompsonD.N.P.()TetheredCordSyndrome.In:JoaquimA.,GhizoniE.,TedeschiH.,FerreiraM.(eds)FundamentalsofNeurosurgery.Springer,Cham.
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