牙痛
真的是
牙痛吗
不一定哦
俗话说“牙痛不是病，疼起来要了命”。
牙痛是一种常见疾病，大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。主要的症状是牙龈红肿、遇冷热刺激疼痛、脸颊部肿胀等。
可是，“牙痛”真的是牙痛么？
有一种痛被称为“天下第一痛”，痛起来的时候剧烈难忍，程度甚至超过分娩痛，甚至有轻生的念头，这就是三叉神经痛。三叉神经痛有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。
“天下第一痛”是什么原因引起的？
目前认为，微血管压迫是大多数三叉神经痛的重要因素，主要是三叉神经感觉神经根入脑干段受压造成的。
诊断和治疗
诊断：
面痛是三叉神经痛最主要的表现，典型的三叉神经痛具有以下特点：
阵发性
周期性
单侧性
短暂而剧烈的疼痛每次发作时间由几秒到几分钟，呈电灼、针刺、刀割、撕裂样。并且常常伴有面部肌肉抽搐，口角牵向一侧。间歇期如常人。睡眠发作较少，但严重者可通宵发作，不能入眠或痛醒。
发作早期，次数较少，间歇期较长，以后逐渐加重，发作频繁，甚至数分钟发作一次。每次发作期可持续数周至数月，缓解期可由数天至数年不定。
多数以右侧疼痛为主，按三叉神经分布，疼痛剧烈可向颞部放射，但不扩散过中线。
疼痛最常见于下颌支和上颌支。病侧三叉神经分布区常有扳机点，如上下唇、鼻翼、口角、牙齿、舌，稍加触动即可引起疼痛发作，饮水、刷牙、洗脸和剃胡须等也可诱发，严重影响病人生活质量，甚至让患者感到痛不欲生。
治疗：
目前治疗措施包括口服用药、微血管减压手术、视频消融、γ-刀、无水酒精注射等多种手段。一般首选药物和（或）微血管减压手术。
保守治疗适合初发病人。优点是费用低；没有创伤。缺点是需长期用药，且有头晕、肝肾血液系统损伤等副作用，一旦停药几乎百分之百复发；随着时间的推延，药物剂量越来越大，但疼痛的控制效果会逐渐变差。主要适用于早期症状不是特别严重的三叉神经痛患者。
微创锁孔显微血管减压术（MVD）：利用微创锁孔技术，在耳后切开一个小口，将位于三叉神经根部，对神经造成压迫的责任血管推移，用垫片隔开，解除血管对神经的压迫，从根本上治疗疾病，既消除疼痛，又保留正常面部感觉，复发率低。缺点是有一定创伤。
微创锁孔显微血管减压术作为治疗三叉神经痛的金标准，是国内外应用最广泛、最有效的治疗手段，是大多数药物治疗无效患者的首选方案。
手术切口：
术中血管：
专家介绍
崔丙周
医院
神经外科主任
主任医师，新乡医学院兼职教授
★中华医学会河南省神经外科学会学术委员
★中华医学会河南省神经外科学会颅脑损伤专业学术组委员
★中华医学会郑州市神经外科学会学术委员
★河南省神经肿瘤专业委员会委员
★海峡两岸医药卫生交流协会神经外科专业委员会全国委员
★中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿神经微创学组全国委员
★河南省卒中学会脑血管外科分会常务委员
★河南省预防医学会婴幼儿脑积水防治专业委员会常务委员
★中华医学会河南省、郑州市神经外科医疗事故鉴定专家
具有系统的专业理论知识和丰富的临床经验。擅长各种颅脑损伤、颅内肿瘤、脑感染性疾病、脑积水、脑脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脑出血等中枢系统疾病的鉴别诊断及手术治疗。率先在省市开展高精度脑立体定向手术治疗脑出血、脑脓肿、异常脑组织活检等，对立体定向微创治疗高血压脑出血有独到之处。发表SCI及核心期刊类医学论文10余篇，参与著书3部。
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