特殊产妇的特殊关怀
今天我和大家分享的故事主人公,是一位特殊的产妇。
就在上个月,手术室接到了一个特殊病人的手术申请。患者29岁、脑瘫后遗症、脊柱畸形,申请进行剖宫产手术。因为病人情况特殊,我们护士长与病房护士长沟通后,带着巡回老师一起到病房探望病人。
虽然之前看过病历,对病人有一定了解。但看到病人情况,还是吃了一惊。患者患有先天性脊柱裂,并有双下肢瘫痪。因先天发育不完善,她的臀部上方有一约15x15CM大小的突起包块—脊膜膨出,膨出的组织内充满脑脊液和神经组织,据患者说,一旦仰卧,甚至碰到膨出的这个包块,便会发生头痛、呕吐,严重时还会不省人事。所以,从出生到现在,她或坐或侧卧,就是从来没有仰卧过。臀部和下肢大大小小的伤痕也在提醒着我们,这个病人的情况或许比我们想象的复杂。
然而,剖宫产手术需要患者仰卧才能完成。手术本身风险不大,但患者目前的情况,让我们这个正常人每天都会做的仰卧姿势,变得困难起来。怎么才能让患者平躺,着实的伤脑筋。可看着患者和家属一个劲的说“对不起,给你们添麻烦了”,客气中带着些许自卑,除了作为手术室护士的责任,心里更多了怜悯。
·术前广泛讨论·
回到科室,大家立刻展开讨论:这是我们正常的手术床。剖宫产手术需要患者采取仰卧位。那么,该选用什么样的体位垫才能既适应手术要求、又能保护患者骶尾部的脊膜膨出呢?
这个?受力面积太小,影响患者舒适。不行!
这个?高度不够,仍然压迫膨出部分。不行!
这个?产妇体重较大,海绵无法承受压力。还是不行!
…………
这时候,杨护士长突然想起脊柱科俯卧位的体位垫可以试试。
可是它能承受产妇的重量么?我们特意让同事试验一下。“没问题,很舒服。“大家这才松了一口气,体位摆放这一大难题有望得到解决。
第二天,我们一早把产妇接入手术间,在清醒的状态下协助她挪到手术床上,让她自己去感受。“没有压到吧?”病人微笑着说,“没问题,感觉没有任何的不舒服”,我们悬着的一颗心终于落了地。接下来的麻醉和手术都很顺利,五分钟后,一个健康的女婴出生了,在场的所有医护人员都替这位特殊的妈妈感到开心。手术结束后,患者平安的推出手术室,患者的姐姐突然红了眼眶,握了一下我的手,“谢谢”,我知道那不是一句简单的客套。
我经常在想,什么是人文护理。只是一句简单的安慰、一个浅浅的问候么?也不尽然!人文护理,是我们真心实意的从病人的角度出发,设身处地的为病人着想。以己之心度人,以度人之心待人。常怀怜悯之情,常施援助之爱。
——手术室王晓伟投稿
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