开放性脊柱裂的最佳手术治疗时机

1.关于开放性脊柱裂

开放性脊柱裂主要是指出生后椎管完全没有闭合，皮肤、软组织和椎板缺损，脊髓直接暴露在外，分为脊髓裂、脊髓脊膜膨出、半侧脊髓脊膜膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜膨出。由于这些畸形常是开放性的或有造成开放的危险，故称为开放性脊柱裂。脊柱裂多数神经损害严重，必须尽快进行手术治疗。

2.何时为最佳手术治疗时机

开放性脊柱裂在出生医院马上进行手术，切除膨出囊，松解脊髓和神经根的粘连，修复软组织缺损，避免囊肿破裂和防止神经组织受牵扯。

1、脊髓脊膜膨出手术，应于生后12～24小时内施行；

2、单纯脊膜膨出宜在出生1～2周后进行手术，如条件允许，延至出生后2～3个月内进行更为安全；

3、囊壁菲薄，有破裂继发感染可能者，应行急诊手术；

4、如囊壁溃破已有感染或有脑脊液漏者，应积极控制感染，争取创面清洁或接近愈合时再行手术。

3.错过最佳时机会怎样

如果错过最佳治疗时机，严重者会因为细菌入侵到椎管腔内引起脑膜炎而导致死亡，轻者则可幸存但也会引起严重的下肢瘫痪和大小便功能碍障。

患者要抓住最佳治疗时机，通过手术治疗可以阻止神经进一步损害，并且可使部分功能恢复作用；一旦错过治疗的最佳时机，则有可能出现神经功能的损害症状，那么治愈的可能性就会大大降低。