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科普女性脱肛怎么办

 女性脱肛是一种不常见的临床现象,但在古代就被人们所认识,公元前年的Ebers莎草纸文献中就有所描述。因骨盆下口较大及多次分娩等因素,所以女性脱肛发病率高于男性脱肛。女性脱肛可分为两种类型:完全型和不完全型。完全型指全部或部分大肠脱出;不完全性指为直肠黏膜层的脱出。女性脱肛常见于儿童及老年时期,是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血、脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。 

女性脱肛形成的三大要素:

  1、全身因素:

  营养不良小儿,坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。

  2、局部组织解剖因素:

  ①骶骨弯曲度未形成:婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上,腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持,压力直接作用到肛管上,易于向下滑动。

  ②周围肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。

  ③黏膜松弛:直肠黏膜附着在肌层上较松弛,黏膜易自肌层滑脱。

  3、促成因素:

  任何情况使腹内压长期增高或突然增高,均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石、长期慢性咳嗽等疾患,常是脱肛的诱因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者,直肠失去支持,腹压增高即可发生直肠脱垂。

女性脱肛症状:

  一、早期:便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多。

  二、晚期:脱肛在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。

  三、嵌顿:由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血,黏膜皱襞消失。如不及时治疗,可发生绞窄和坏死。在临床上,脱肛按脱垂程度轻重分成三度:一度为直肠黏膜脱出,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出。 

女性脱肛的六大危害:

  1.出血:一般无出血症状,偶尔便秘时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少。

  2.潮湿:部分病人由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。或因其脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒。

  3.坠胀:由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀。

  4.直肠脱出:这是肛门脱肛的主要症状,早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,身体抵抗力逐渐减弱,日久失治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回或卧床休息后,方能复位。

  5.嵌顿:大便时,肛门脱肛未能及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。这时,粘膜由红色逐渐变成暗红色,甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。病人症状亦随之由局部反应发展到全身,出现体温上升,食欲减退,小便困难,大便于结,疼痛坠胀加剧,坐卧不安,甚者发生肠梗阻症状。

  6.肛门失禁:严重的患者会出现因为长期脱肛导致阴部神经损伤出现肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,等危险。

  医院专家温馨提示:脱肛不是小病,不容忽视!许多患者对脱肛不以为然,认为脱肛是小毛病,结果脱肛长期不治,引起直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死,使患者后悔莫及。因而,当出现脱肛现象时,医院诊断、治疗,以免耽误治疗时间。医院医院,引进多种先进医疗技术,针对各种肛肠病的治疗均有丰富临床经验。它采用的“安氏疗法”针对脱肛及多种肛肠病的治疗,疗效显著。

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