等你点蓝字 说起急性胰腺炎，很多人对这个疾病并不了解，今天我们通过“三问”，再来聊聊急性胰腺炎的那些事儿。
急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是指胰腺消化酶被异常激活后对胰腺本身及其周围脏器和组织产生消化作用而引起的炎症性疾病。
在正常情况下，胰腺分泌的消化酶（胰酶），会进入肠道发挥消化作用。但是，如果胰酶不能正常进入肠道，它无处施展拳脚，那么它会做出一个可怕的选择，就是去消化胰腺本身及其周围的脏器和组织，从而引发急性胰腺炎。
一问
检查手段
上一次我们在《急性胰腺炎是怎么回事？》一文中已经讲到急性胰腺炎发病的原因，以及得了急性胰腺炎可能会出现的一些症状，那么，如果怀疑得了急性胰腺炎，应该做哪些检查呢？
血、尿淀粉酶的测定是急性胰腺炎诊断最常用和最重要的手段。血清淀粉酶在发病的两小时内升高，24小时后达到高峰，4~5天恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，48小时到高峰，下降缓慢，持续1~2周。血清淀粉酶值超过U/dl（正常值40-U/dl，Somogyi法），尿淀粉酶也明显升高（正常值80-U/dl，Somogyi法），血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶活性大于３倍以上正常值，有诊断价值。血尿淀粉酶持续处于升高状态，提示胰腺病变持续存在，但与病变严重程度并不一定成正比。
血清脂肪酶明显升高（正常值23-U/L）具有特异性，也是比较客观的诊断指标。
腹部Ｂ超主要用于诊断胆源性胰腺炎，可发现胰腺肿大和胰腺周围液体积聚。
平扫和增强CT检查是急性胰腺炎的首选影像学检查手段，是最直观诊断、最确切的检查，用于诊断、观察病变动态，判断病变程度。
二问
留置鼻肠管
为何得了急性胰腺炎，需要插鼻肠管呢？鼻肠管直接置入到屈氏韧带下段空肠，营养液及药液从鼻肠管滴入，可以绕过口腔、胃、十二指肠，不需胃的消化而直接被空肠吸收，避免引起胰液大量分泌，使胰腺得到真正充分的休息。
通过肠内营养改善病人高消耗高代谢状态，维护肠粘膜屏障，减少肠道菌群易位，降低胰腺坏死继发感染发生率，从而提高治愈率，加速病人痊愈。
Ｘ片影像
三问
区域动脉灌注
什么是区域动脉灌注？
我院周蒙滔教授团队是国内外最早开始区域动脉灌注（regionalarterialinfusion,RAI）技术研究的团队之一，早在年，我院就已经开展区域动脉灌注药物治疗重症急性胰腺炎的动物实验研究，并于年开始应用于临床治疗SAP病人，取得了良好的疗效。在此基础上，周蒙滔教授团队总结出了国内外第一个区域动脉灌注规范化方案。我们认为，早期区域动脉灌注治疗MSAP、SAP具有以下优点：①症状、体征缓解快，尤其是腹痛的缓解更为显著；②胃肠道功能恢复早；③并发症发生率低、治愈率高；④住院时间短、费用低等。因此，我们提倡，医院，应积极开展MSAP、SAP的区域动脉灌注治疗，以进一步提高MSAP、SAP的疗效。
今天的话题就聊到这，下一期，我们将推出急性胰腺炎的饮食建议，敬请期待。
编辑：李晓 卢晓洁 陈婷婷
胰腺炎诊治中心医护团队
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