胎儿脊柱畸形超声诊断

脊柱裂

脊柱裂包括隐性脊柱裂（超声难以诊断）、开放性脊柱裂。开放性脊柱裂根据膨出内容不同，分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓外翻。

①开放性脊柱裂：椎体和脊髓完全性裂开，表面皮肤不完整。横切面上显示2个后骨化中心距离增宽，形成开放的“U”或“V”形，骨化中心的边缘锐利清晰。　　

A、脊膜膨出

B、脊髓脊膜膨出

②脊柱裂的颅脑征象

A、双顶径测值小于实际孕周

B、脑室扩张

C、双侧前额内凹而形成柠檬头

D、后颅窝池消失

E、小脑缺失或形态异常—香蕉征

③隐性脊柱裂　

A、脊髓纵裂

超声表现：脊柱冠状面显示局限性的后骨化中心增宽。在增宽的骨化中心的中部或后方有异常回声（骨刺、软骨或脂肪组织）

B、脊柱侧凸——半椎体畸形

超声表现：脊柱纵切面可见脊柱成角；冠状切面显示某一椎体前骨化中心移位，与其他椎体前骨化中心排列不在同一线上，移位的骨化中心位于脊柱侧弯的顶峰处；横切面显示脊髓周围椎骨环的部分缺失，椎骨异常在低位胸椎最常见。胸椎异常常伴有肋骨的缺陷。

（脊柱裂）