病例腰突了腿疼走不了路，要手术吗

　　年2月28日，医院脊柱神经外科李维新教授举办“战胜腰疼之腰椎间盘突出症”网络科普活动。活动中，共为6位患者朋友进行病情分析和治疗指导。现将相关病例分享如下：病情介绍

　　1、患者女性，病史较长；

　　2、患者早前出现腰部疼痛症状，严重时洗衣服后会出现腰部活动受限；

　　3、医院给予对症治疗，症状逐渐缓解；

　　4、三年前，腰部疼痛症状复发，医院，给予保守治疗，症状缓解；

　　5、17年冬天，腰部疼痛再次出现并且伴有行走困难。

现症状

　　1、走路腿麻，脚底走路时间长无力，行走困难；

　　2、不能长时间坐、立。

患者疑问

　　1、怎么缓解下肢麻木？

　　2、需要做手术吗？手术效果怎么样？

　　3、不做手术会怎么样？

影像资料

病情分析

　　1、从患者影像资料可以看到腰2-3椎间盘突出，压迫腰2-3神经，造成椎管狭窄，并且狭窄占到椎管体积的三分之二以上。

　　2、患者目前主要症状为下肢有疼痛，不能长时间坐、立。从影像资料来看，患者可能出现间歇性跛行，不能持续行走，在米以内走不动。此外，这个位置的压迫可能造成大小便功能障碍，比如小便排不干净，大便干燥便秘等。

　　3、对于这位患者，一般建议手术治疗。

患者追问

　　手术可以达到什么样的效果？

李维新教授

　　临床上，手术和其他治疗都好，都需在手术前对患者出现的症状、体征进行评估，根据评估结果才能预估手术的效果。

　　患者目前的症状来看，椎管的压迫已经比较严重，马尾神经出现慢性压迫。马尾神经受压虽然不会导致瘫痪，到那时患者会出现疼痛，不能持续行走，出现双侧的腿都疼，同时伴有功能障碍等。手术后患者能够恢复到何种程度，和手术还有患者病史的长短有直接关系。

治疗建议

　　1、面诊明确病情的严重程度；

　　2、尽快手术。

◆◆◆◆◆

第四军医大学医院脊柱神经外科开放门诊

开放门诊时间为每周一全天。

提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。

哪些病人可以在开放门诊就诊呢？

一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。

二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。

三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。

四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。

五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。

预约--（免费）　　第四军医大学医院神经内外科大楼13楼

赞赏