叶酸是一种水溶性的维生素，参与体内核苷酸和氨基酸的代谢，是细胞增殖、组织分化、机体生长发育不可缺少的营养素。人类在受精的第14天左右，也就是怀孕的28天左右是胎儿神经系统发育的最重要时期，也是细胞分化发育最快的时期，同时是对蛋白质缺乏最敏感的时期。如果这一时期孕妇体内缺乏叶酸，就会造成胎儿神经系统发育异常，出现胎儿神经管畸形（如无脑儿、脑积水、硬脊膜膨出等）及流产的危险。随着受精时间延长，胎儿的消化系统、循环系统、泌尿生殖系统都开始发育，叶酸的缺乏同样会导致这些系统的发育异常，出现消化道及心脏等畸形。如唇腭裂、先天性心脏病等。所以叶酸对胎儿的生长发育非常重要。
由于人体内的叶酸浓度只有达到mmol/L时才能使神经管畸形的风险最低。而妇女要在服用叶酸ug/天经过8周-12周时体内叶酸的浓度才能达到mmol/L,服用ug/天需要4.2周以后，体内叶酸缺乏的状态才能得到明显的改善。而怀孕确定的时间一般是在妊娠5周以后或更晚，这时神经系统的分化发育已基本结束，再补充就有点晚了。而且叶酸缺乏除增加神经管畸形外还可导致流产、早产及母体同型半胱氨酸血症。所以计划妊娠的妇女最少要在怀孕前3个月开始多吃富含叶酸的食物或补充叶酸。对于已经怀孕的妇女可以吃5-甲基四氢叶酸来预防其他畸形。
富含叶酸的食物有动物肝肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类等。由于补充剂是食物叶酸利用率的1.7倍，所以每日可服用叶酸补充剂ug--ug。可耐受最高摄入量ug/天。
来源：交大一附院妇产科
赞赏
推荐文章
热点文章
