近日，医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组成功为一位主诉“间断性右上肢麻木、乏力15年，加重1月”，被诊断为颈2椎管内神经鞘瘤的患者，行手术治疗。术后，患者肿瘤全切，术前所述症状改善明显，并无明显不适，目前已出院调养。
患者金大妈今年59岁，从15年前开始就出现间断性的上肢麻木、乏力症状。“邪门”的是，金大妈在出现上述症状的同时伴有严重的肢体寒冷感，“就是稍微受点风就感觉疼痛、冰凉、寒冷”金大妈说道。
出现症状后，金大妈随即就医。15年来，医院被诊断为颈椎病、肩周炎等，并做过热敷理疗牵引按摩等相关治疗，但是没有效果，且症状呈现进行性加重。1个月前，金大妈上述症状加重，为进一步治疗，金大妈在儿子的坚持下前往医院神经外科就诊。
医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组询问病史、查体，结合金大妈的影像学检查资料认为：患者患病部位可以定位在颈1、2神经根，确切来说是颈2神经根症状，更准确来说，患者是位于颈1和颈2之间椎弓根之间向外生长的一个神经鞘瘤。
影像学资料
医院神经外科经过讨论认为：患者手术指征明确，并无明显手术禁忌，建议尽快行手术治疗。手术拟行“颈后路颈1-2椎管内占位性病变切除内固定术”。手术中需注重对颈2神经根的保护。
此外，考虑到患者肿瘤位于椎动脉走形比较复杂的颈1-2节段，肿瘤长期慢性长期生长之后对椎动脉的包绕和椎动脉之间的关系变得更加紧密，而且基本包绕上了椎动脉，椎动脉是作为人体大脑后组血供的唯一通道，如果手术中椎动脉受到损伤的的话，患者生命是非常危险的，因此，李维新教授团队在手术中特别注意对于椎动脉的保护!
术后，患者症状改善明显，肢体怕冷症状逐渐改善，肢体力量也逐渐恢复。此例手术不仅做到了肿瘤全切，神经根保护，而且椎动脉也得到了很好的保护(术中B超检查显示：椎动脉血供没有受到影响)。
影像学资料
手术前后对比
李维新教授说：此例手术中，在显微镜下首先在肿瘤囊内进行一定范围的切除，逐渐分离肿瘤和神经根以及椎动脉的关系，解剖清楚之后才将肿瘤完整的从载瘤神经切除。而且此例手术中，肿瘤的切除没有进入到硬脊膜下腔、蛛网膜下腔，所以术中没有脑脊液漏，没有损失脑脊液。
李维新：此类型手术必须注重对椎动脉的保护！此例手术中，术中能够看到患者椎动脉和肿瘤关系非常紧密，而且是缠绕在肿瘤上进入颅内的，所以李维新教授团队术中进行了椎动脉的游离，完全和椎动脉进行剥离，术后也对椎动脉进行了保护。
“此例患者肿瘤导致椎动脉长期受压，使得椎动脉走形会长一点，一旦肿瘤切除的话，椎动脉失压，可能会出现痉挛、折叠，造成椎动脉出现血流不畅，因此需要特别注意。”李维新教授介绍“像这种情况，有时候会做椎动脉的悬挂，防止椎动脉折叠影响血供。”
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医院神经外科脊柱脊髓开放门诊开放门诊时间为每周三全天。
提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。
哪些病人可以在开放门诊就诊呢？
一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。
二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。
三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。
四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。
五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。
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