主讲嘉宾:
医院
闵有会
娄永利
访谈
脊髓的功能是什么?
这个脊髓在正常人体内像人的手指一样粗,非常细但是它承载着很多功能,大脑发出来的指令通过四肢来完成,中间的必经途径就是脊髓,这个脊髓虽然小虽然细,但是它承载的功能是上传下达,或者类似于一个交通要道的作用,这是一个正常脊髓,给我们人体带来的一些(功能),那如果这个脊髓发生了像刚才咱们说的,发生了一个阻塞就是出现这个脊髓空洞了.
脊髓空洞有什么样的症状表现?
1.一个大脑的指令不能正确传递,或者大脑的指令不能很好的传递,大脑出现了一定的梗阻,接收信息的速度会变慢。甚至会接受不到这样一个信息。
2.脊髓是连接大脑是我们人体主要动作,都是要靠脊髓里的神经反射来完成,包括我们正常的活动我们抬抬手,我们走路包括我们大小便功能,周围神经都是靠脊髓来支配的,自主和不自主的神经运动,好多原因可以导致脊髓空洞。例如,高段的脊髓空洞可以引起上肢的麻木,甚至肌肉萎缩,但有的空洞也有可能是肿瘤引起的,或者外伤引起的靠下面的,这个临床的症状和这个部位有关系,它的病因有关系。
4.根据每个病人的情况.个体化-它有60多种病可以导致脊髓空洞,这60多种病发病的原因部位,发病的情况都不一样,主要看脊髓空洞累及那个阶段。
肩周炎颈椎病和脊髓空洞症之间有着什么样的关系?
脊髓空洞症有好多病可以引起,但它的症状就是以早期颈肩的疼痛麻木和运动障碍为主,这和咱普通常见的肩周炎颈椎病,是有共同的临床表现,等于很多人不在意的情况下,都会把(脊髓空洞症)误认为是,肩周炎颈椎病的症状,而没有朝着脊髓空洞症这方面去想.
什么样的诱因,会引发脊髓空洞症?
1.它是一个综合征,有60多种病和这个疾病有关60多种,比较常见的就是先天性畸形,比如说小脑扁桃体下疝颅体凹陷,寰枕部的畸形,大概占了70%左右。
2.我们把这个疾病分为五大类,第二大类就是肿瘤引起的,脊髓里边长肿瘤了堵住了,然后引起带来的空洞
3.是外伤引起的,这个外伤有脊髓外伤或者车祸伤撞击伤,若干年以后,带来继发性的空洞,我们研究表明大概两个月到20年,都会(有可能)带来脊髓空洞这个结果。
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罕见的脊髓空洞病症,检查是否需要很昂贵的仪器?
1.普通的磁共振CT
2.从发病病因发病机理,到临床治疗根据每个病人的情况,(制定)个性化的手术方案,这个病人的血管包括骨头做完磁共振做为CT,把这些数据经过特殊处理以后呢,输入到3D打印机里面出来的就是3D的模型,这个模型和病人身体是1:1的,是个就是病人异常的(模型),显然看第一个这个病人他的血管是淤曲的,再一个他骨头是异常的,这块儿缺了一块儿骨头,而且那两个骨头的感觉跟粘一块儿一样,两块儿骨头是分开的,但是它长到了一块儿,这个就是脊髓空洞症。
脊髓空洞症手术如何做?
1.根据不同的病因有个系统的治疗方案,没有固定的手术模式,根据每个病人的具体情况,制定个体化的治疗方案,例如单纯的小脑扁桃体下疝,我们把传统(手术)十公分以上的缺口,现在缩小到两公分来治疗。
2.通过3D打印模型,1:1还原病人的病灶的实际情况,这个病人要做这个寰枢椎固定,就是通过1:1的模型,在术前我们医生在计算机上,包括实体模型上制定手术方案,这就把手术做的更精准,由于传统手术中手术风险非常大,颅颈交界就是头和脖子交接的地方做手术,传统手术中这是禁区中的禁区,但现在我们不但突破禁区,而且我们做的更精准更精细,所以根据造成脊髓空洞症的原因,每个病人制定个体化的手术方案。
3.这个没有固定的手术模式,但是所有的手术理念就是精准微创,就是病人创伤小病人恢复时间很快.
本期专家医院
闵有会
擅长颅脑、脊髓肿瘤,颅脑损伤等疾病诊治,显微微创手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、颅底、脊髓肿瘤,脊髓空洞症。系郑州市医学会神经外科专业委员会副主任委员。
医院
娄永利
擅长:专注于各类脊髓空洞症、脊髓拴系综合征以及颅颈交界区畸形的基础与临床研究。各类脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形、寰枢脱位、颅底凹陷、脊髓拴系综合征、先天性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓肿瘤、脊髓蛛网膜粘连、神经疼痛等相关疾病的诊断、治疗与康复保养。
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