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公共卫生与预防医学

脊髓灰质炎是由Ⅰ型脊髓灰质炎病毒引起,是发病率高的急性传染病,有一定的致死率并会导致肢体麻痹,严重危害人类的健康。

年我国逐渐开始有脊髓灰质炎病例产生,至年已有14个省市有散发病例报告。年国家原卫生部将脊髓灰质炎列为法定报告传染病,同时疫情报告日益增多,发病地区也不断扩大。20世纪60年代,全国每年脊髓灰质炎发病人数为~例;年达到最高峰,年发病人数达到例,发病率为6.21/10万。

年,卫生部决定用接种疫苗的方法来预防此病,派遣中国医学科学院顾方舟、董德样,卫生部成都生物制品研究所(成都所)蒋竞武、卫生部北京生物制品研究所(北京所)闻仲权等4人奔赴苏联学习脊髓灰质炎疫苗制造的技术。当时国际上研制出两种脊髓灰质炎新疫苗,即减毒活疫苗和灭活疫苗,顾方舟等根据当时所获得的资料,结合我国当时的国情,决定选择活疫苗来防治该病的技术路线,这一决策加快了我国控制和消灭脊髓灰质炎的步伐。年初,由北京所、中国医学科学院病毒学研究所、成都所等有关专家人员组成的协作组用Sabin型原始病种试制出我国首批Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型减毒活疫苗,并于-年陆续开展大规模口服临床观察试验、服苗保护率调查和排毒率调查等研究,证实该疫苗安全有效。年我国开始为全国11个城市的儿童接种脊髓灰质炎减毒活疫苗,年向全国农村逐步推广,在疫苗的推广下,该疾病发病率明显下降。据17个省市自治区的不完全统计,年脊髓灰质炎平均年发病率为5.03/10万;28个省市自治区的统计资料年为2.12/10万,较年下降57.9%;年仅为0.50/10万,又较年下降76.4%。年我国开始实行计划免疫,脊髓灰质炎病例数继续呈波浪形下降,年全国报告例,发病率为0.32/10万,年达最低水平,发病率仅为0./10万。之后由于各种原因,全国各地未能认真落实计划免疫措施,使得易感人群大量积累,局部暴发或流行不断发生,导致年全国脊髓灰质炎病例数大幅度回升,全年发病率回升至0./10万。

年中国政府响应第41届世界卫生大会关于年在全球消灭脊髓灰质炎的决议,确定了我国消灭脊髓灰质炎的目标和策略。年,全国消灭脊髓灰质炎规划开始实施,在各级政府的领导和有关部门的共同参与下,动员全社会的力量,加强计划免疫,取得了明显效果。年,我国政府向国际社会就中国实现消灭脊髓灰质炎的目标作出承诺,并陆续颁布了一系列规划与方案并建立组织机构,保证各项措施能够贯彻落实。病例数在接下来几年快速下降,年9月最后1例出现在湖北襄阳县,从那以后再也没有发现本土野病毒引起的脊髓灰质炎病例。年7月,经国家消灭脊髓灰质炎证实委员会证实,并由中国政府致函世界卫生组织西太平洋区主任,确认中国已经成功阻断本土脊髓灰质炎野病毒的传播,实现了消灭脊髓灰质炎的目标。这是继全球消灭天花以后,世界公共卫生史上的又一壮举。

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