一、简介
胎儿颜脸部要紧囊括前额、额骨、双眼球、眼眶、鼻及双侧鼻孔、上唇、下唇、颏部等多个机关。
胎儿颜脸部机关反常还常与多种胎儿染色体反常和反常归纳征兼并产生,需实行所有详尽的查验。
二、应显示机关或切面及准则丈量办法
胎儿颜脸部可经过矢状切面、冠状切面及横切面来查验,要紧的张望机关有双眼球、眼眶、鼻、上唇等机关。
(一)鼻唇冠状切面
胎儿鼻唇冠状切面,显示双侧鼻孔、上唇、下唇、颏部等,可除外喙鼻、单鼻孔、唇裂等反常。
(二)颜面正中矢状切面
颜面正中矢状切面，需将图象夸大至颜脸部占屏幕的2/3以上。
声束尽或许正对胎儿脸部,显示前额、额骨、鼻、鼻骨、高低唇、下颌,重视在此切面不该显示眼眶。此切面可除外有无小头反常、小下颌反常、鼻骨缺失等反常;还可张望鼻骨状态、丈量鼻骨长度,丈量时声束与鼻骨长轴成60°~90°,丈量光标置于鼻骨强反响高低两头的外缘。
(三)双眼眶切面
胎儿头部横切面,将声束尽可能从胎儿脸部正前线投入,显示两眼眶最大横切面,两眼眶无反响直径与内眼距三者根底等大,同时双侧晶状体等大、眼球等大。
三、颜面超声反常展现
(一)唇腭裂
状态描画
胎鼻唇冠状切面,显示胎儿上唇反响接连性中止
(1)唇裂的分度:
1度,唇裂只限于唇红部,产前诊断有必要艰难;
Ⅱ度,裂隙达上唇皮肤,但未达鼻底;Ⅲ度,从唇红至鼻底彻底裂开。
(2)唇腭裂超声景象:
胎儿颜脸部冠状切面和横切面可清显示上唇接连性中止,展现为一侧或双侧上唇接连性中止呈无反响带,可蔓延至鼻孔水准,引发受累侧鼻孔变形、变扁。单侧唇裂时,双侧鼻孔错误称且唇裂裂口达鼻孔者常为Ⅲ度唇裂;若是鼻孔双侧对称,鼻孔稳固形,唇裂裂口未达鼻孔者则多为Ⅱ度唇裂；仅在唇红部显示中止者为Ⅰ度唇裂。Ⅰ度裂因裂口小常漏诊。
2.兼并反常及相干进一步查验
(1)约50%的唇裂兼并腭裂,25%为天真唇裂,25%为天真腭裂;唇裂患者(不管伴随或不伴随腭裂)大都不兼并其余反常,天真腭裂则约有50%兼并其余反常。
(2)天真腭裂产前超声诊断艰难,胎儿磁共振查验(MRI)对腭裂诊断有必要协助。
(二)鼻骨缺失
状态描画
胎儿颜脸部正中矢状切面,显示胎儿鼻骨强反响消逝;胎儿颜脸部冠状切面,可显示胎儿单侧或双侧鼻骨强反响缺失。
2.兼并反常
怀孕16-24周,胎头部矢状切面可明晰显示鼻骨,鼻骨随孕周增进,足月时可长达12mm。21-三体归纳征胎儿时常鼻骨短、以至缺失。
(三)小下颌反常
状态描画
要紧特性为胎儿下颌骨小,下巴后缩,下唇场所位于上唇后方,轻者表面可无显然反常,严峻者下颌骨微小,险些看不出显然下逢迎构或仅显示小下颌。经过超声查验胎儿颜脸部正中矢状切面,显示胎儿下巴小、下颌向撤裁减、下唇较上唇显然后移、张嘴及吞咽行为不显然等景象实行诊断；平常下颌骨长度约即是胎儿双顶径的一半,严峻小下颌反常低于此比值。
2.兼并反常
由于可伴发张嘴及吞咽行为反常,晚孕时可兼并羊水多;胎儿小下颌反常伴发于其余部位机关反常时,时常提醒或许兼并胎儿染色体反常。
(四)颜脸部反常占位
胎儿颜脸部冠状切面及矢状切面接连扫查,可显示胎儿颜脸部占位病变，自颜脸部皮肤表面向羊膜腔内崛起。
(五)颈部淋巴水囊瘤
1.状态描画
(1)颈部淋巴水囊瘤为先秉性淋巴系统反常而至的良性、淋巴源性的多囊性病变,囊肿本质是淋巴液淤积和淋巴管蔓延。
(2)超声景象:
怀孕14~26周胎儿超声查验,胎儿颈部纵切面及横切面可显示为单侧或双侧薄壁性囊性肿块;多为无反响暗区,少量囊内看来光团或光斑反响；可呈单房或多光带分开呈多房,大的囊肿看来较粗分开将囊肿分为对称性的左右两部份;彩色多普勒显示或许在囊壁处显示一些星点状的血流记号。
2.兼并反常及相干进一步查验
颈部淋巴水囊瘤胎儿常兼并浑身皮肤水肿;部份胎儿同时兼并胸、腹腔积液、脑积水、脑室增宽或单脐动脉等发育反常;大都胎儿兼并羊水过少;发觉颈部淋巴水囊可进一走路羊水穿刺等查验，除外兼并染色体反常。
3.辩别诊断
颈部囊性淋巴瘤应重视与颈部畸胎瘤、脑膜膨出瘤、脑脊膜膨出、胎盘囊肿相辩别。
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