预防出生缺陷，离不开规范的产前排畸检查。孕22周-26周的四维彩超“大排畸”检查，以及孕28周-32周的四维彩超“小排畸”检查，是产前胎儿畸形风险筛查最重要的两道关口，现在，凤冈县妇幼保健院超声科均已开展。
什么是“大排畸”？大排畸是通俗的说法，规范的说法是“孕中期系统产前超声检查”。
检查时间：孕22-26周进行大排畸检查，此时胎儿各主要脏器已发育，羊水量适中、成像效果好，更有利于进行系统的胎儿畸形筛查。
主要筛查：年超声产前筛查指南升级，排查范围由6大畸形扩大到9大畸形，具体为1.无脑畸形2.无叶型前脑无裂畸形（无叶全前脑）3.严重脑膜脑膨出4.严重的开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出5.单心室6.单一大动脉7.双肾缺如8.严重的胸腹壁缺损并内脏外翻9.四肢严重短小的致死性骨发育不良。
什么是“小排畸”？晚孕期小排畸，主要在28-32周进行，根据技术检查规范，对大排畸内容进行补充检查，主要针对内脏形态学结构进行检查，如心脏、腹部、头颅、肾脏等结构，排除晚发胎儿畸形，确保胎儿异常早期被发现。
大排畸和小排畸能相互替代吗？
不能！小排畸检查对胎宝宝心脏、肺脏、肾脏结构显示清晰，但对四肢、脊柱显示就比中孕期差，对拍摄面部四维成像也不如大排畸。大排畸和小排畸有各自的检查意义、重要性和互补性。
小贴士
孕期应该做几次超声检查？
孕期推荐单胎行4-5次超声检查，超声检查时间如下：
（1）孕早期：孕11-13+6周，确定孕周，做“NT”检测
（2）孕中期：孕20-24周，俗称“大排畸”
（3）孕晚期：孕28-32周，俗称“小排畸”
（4）孕36周：检测胎盘位置等异常情况
（5）分娩前一周内，了解胎儿、胎盘、羊水、脐血流等情况，为产科医生制定个体化的分娩计划提供依据。
多胎妊娠应根据胎儿情况酌情增加检查次数。
凤冈县妇幼保健院超声科：预约大排畸（四维）、小排畸-
各位准妈妈，产前超声检查的最关键的是使用仪器的超声医生！给胎儿身体和面部做三维、四维成像是小case，但做排畸检查的超声医生必须经过专门培训取得相应的资质才可以上岗。所以，去具有产前筛查机构资质的超声医生处就诊，按照系统产前超声检查的规范来进行检查，才是最重要的！我院超声科先后派出2位骨干医师医院、贵阳市妇幼保健院、遵义市妇幼保健院超声科进修培训，并取得产前筛查合格证书。
自我院年12月开展产前系统筛查项目以来，为不断满足全县孕妇的检查需求，医院的支持和科室人员的共同努力下，完成大、小排畸共余例，发现胎儿各系统严重畸形百余例，用专业技术为我县新生家庭保驾护航，为准妈妈们提供更优质服务。
编辑：宣传科
审核：罗君祥
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