一、缴费地点:
地点:渠东社区卫生服务中心国营医院(和平南桥厂家属院内)。
二、缴费时间:
年10月9日至11月30曰,上午8点至11点,下午14:30点至17点。
周六下午、周日休息,不收费。
三、缴费标准:
居民每人元(包括未成年人),大中专学生元(在学校统一缴费)。
四、缴费携带证件:
城镇居民医保手册、户口本或身份证。
说明:职工医保、居民医保、新农合三种保险只能参加一种哟!重复参保无效!!!
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温馨提示:缴费后概不退费哦!
年新乡市城乡居民医疗保险政策宣传单
一、参保地点:新乡市友谊路31号豫北家园内红旗区渠东社区卫生服务中心(国营医院)
二、参加城乡居民医疗保险范围和对象:农村居民、城镇非从业居民(包含儿
童及学生)。(大学生由学校统一收取参保费用)
参加城乡居民医疗保险不能同时参加城镇职工医疗保险!
由于今年我市上缴费用方式改变,凡已缴费的,不再退费!
三、城乡居民医疗保险参保方法与时间:
(一)参保方法:
1、城乡居民原则上以个人为单位就近选择一家社区卫生服务机构作为参保点,由社区卫生服务机构负责组织信息采集与保险费的征缴工作。
2.新参保人需要1寸彩色照片一张,身份证或户口本复印件一份;老参保人员需要原医保手册。
(二)参保时间
10月10—11月30日,为我市居民参加城乡居民基本医疗保险的缴费时间,请符合参保条件的广大居民按时参加。凡在规定时间内未办理参保手续的,医疗保险经办部门不再办理。
(三)缴费标准:普通人群缴费标准元
四、参加城乡居民医疗保险可享受的待遇:
1.年度参保居民住院起付标准和报销比例如下:
医院(乡镇卫生院、社区医疗机构)起付标准为元,报销比例90%;
医院(二级或相医院)起付标准元,报销比例80%;
医院?(二级或相医院)起付标准元,报销比例80%;
?医院起付标准元,报销比例:-0元53%,0元以上72%;
医院(医院)、医院起付标准0元,报销比例:0-元50%,
元以上68%。
14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院,起付标准减半。
年度内基本医疗保险基金最高支付限额为15万元。
2.符合生育政策待遇:参保居民住院分娩医疗费实行定额支付,定额标准为:自然分娩元、剖宫产1元。实际住院费用低于定额标准的据实结算。
3.城乡医保门诊重症慢性病病种及重大疾病门诊病待遇:
①门诊慢性病不设起付标准,报销比例为80%。这30种病为:慢性心功能衰竭、肝硬化失代偿期、结核病、癫痫、精神分裂症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、有并发性的糖尿病,急性脑血管病后遗症、恶性肿瘤(含药物)、非透析、肺心病、慢性阻塞性肺气肿、器官移植术后抗排异治疗、冠状动脉支架植入术后一年内治疗、风湿性心脏病、慢性萎缩性胃炎、慢病病毒性肝炎、二期及以上高血压、帕金森氏症、冠心病(非隐匿性)、慢性肾小球炎、重症肌无力、甲状腺机能减退症、肝豆状核变性、肺间质纤维化、干燥综合征、骨髓异常增生综合征、心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥手术后。
②重特大疾病住院病种为:儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、完全型(部分型)心内膜垫缺损、主动脉缩窄、法乐氏四联症、房间隔缺损合并室间隔缺损、室间隔缺损合并右室流出道狭窄、室间隔缺损合并动脉导管未闭、室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉狭窄、房室间隔缺损合并动脉导管未闭、唇裂、腭裂、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、慢性粒细胞性白血病、重性精神病(包括双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症)、耐多药肺结核、双侧重度感音性耳聋。尿道下裂、先天性幽门肥厚性狭窄、发育性髋脱位、脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出
4.新生儿医疗待遇。新生儿出生当年,随参加基本医疗保险的父亲或母亲自动获取参保资格并享受当年城乡居民医保待遇。需提供其母亲或父亲身份证明、新生儿出生医学证明、户口本等到城乡居民医保中心办理参保手续。
5.基层社区卫生服务机构施行门诊统筹。门诊统筹不设起付线,报销比例为60%,在本年度累计报销元封顶。门诊统筹实行定点管理,居民参保的基层卫生服务机构即为居民的门诊就诊定点。对于在非定点医疗机构发生的门诊费用,医保基金不予报销。
6.城乡居民大病保险实行省级统筹,个人不缴费。大病保险每个参保年度只有一次起付线为1.5万元,封顶线为40万元。个人自付费用累计超过1.5万元的,1.5—5万元(含5万元)的部分,按50%的比例支付;5—10万元(含10万元)的部分,按60%的比例支付;10—40万元部分,按70%的比例支付。
新乡市社会医疗保险管理局
渠东社区卫生服务中心(国营医院)
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