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美国康复医学经典Braddoms物理

励建安教授,主任医师,博士生导师

美国医学科学院国际院士

南京医院康复医学中心主任

国际物理医学与康复医学学会前任主席

中华医学会物理医学与康复医学分会前任主任委员

国家卫计委能力建设和继续教育康复医学专家委员会主任委员

江苏省康复医学会会长

经过3年的努力与波折,《Braddom’s物理医学与康复医学》一书终于付梓出版了!中国康复医学界也得以欣赏另一部康复医学巨著。这是继年翻译出版《DeLisa物理医学与康复医学——理论与实践》后,国内引进翻译的又一本享誉国际的康复医学教科书。

本书的第一版于22年前的年出版,当时担任美国印第安纳大学康复系主任的L.Braddom教授决定出版一部针对康复医生的专业教科书,书名为PhysicalMedicineandRehabilitation。此书一经出版就成为热门教科书,并逐步与J.A.DeLisa教授主编的RehabilitationMedicine—PrinciplesandPractice成为并驾齐驱的两本美国康复医学经典。该书于年出版第二版,年出版第三版,年出版第四版,年出版第五版,到第五版时L.Braddom教授精心挑选美国弗吉尼亚联邦大学物理医学与康复系主任D.Cifu教授担任主编,书名也改为Braddom’sPhysicalMedicineandRehabilitation。该书在美国一版再版,说明其受欢迎的程度,现已成为美国康复医生案头必备的参考书。

现代康复医生培训制度起源于美国,康复医学教科书是重要的培训工具,在这方面中国国内的差距较大,需要规范的康复医学理论与实践的参考书为我所用,引进国际上经典康复医学教科书是提高目前中国康复医学、特别是康复医生水平的重要途径之一。

本书第五版共50章,较上一版内容有所精简,但基本涵盖康复医学临床的主要内容,并反映了康复各个领域的新进展。翻译各章的责任译者都是目前在临床一线的康复医学中坚力量,可以准确、专业地表达英文的原意。

励建安毕胜黄晓琳

年2月

《Braddom’s物理医学与康复医学》一书整合了75年来美国物理医学与康复医学的所有研究和全世界近10年来的研究贡献。本书作者、编辑和支持者用了近2年的时间对第5版进行了更新,包括目前最新进展的技术内容链接、易于使用的表格和视频、临床诊治实践和循证医学证据及基于核心理论的实践应用。

物理医学与康复医学历史悠久,早在19世纪美国内战时和内战后的战乱阶段就已粗具雏形,后来于20世纪世界大战时本学科正式成立。虽然针对急、慢性期功能障碍的多学科团队合作是物理医学与康复医学的核心,但近年来,在神经、肌肉骨骼和软组织损伤的诊断、监测、治疗和照护的核心技术与介入手段也正在逐渐推动本领域的进步。正如战争对物理医学与康复医学起源的影响,21世纪波斯湾战争对本领域的最新进展有着重要影响。

本书作为连接物理医学与康复医学基本核心原理和方法之间的重要桥梁,目的是让康复成为神经和骨关节功能障碍患者的主要医疗内容,让前沿研究和创新技术扩充本领域现有的评估和治疗手段,以及为临床医师提供新且有效的实践工具。

本书也希望能够提供以共识为基础的物理医学与康复医学模型,以提高广大功能障碍者的生存能力和生活水平,同时通过文献发表的循证医学研究结果和全新或改进的治疗方法,将数十年的临床经验和新兴的卓越方法结合在一起。考虑到知识翻译和传播,第5版提供了电子版本以便读者阅读,并在电子版本中附加了自我评估问题和视频、互联网链接资源和其他内容。

物理医学与康复医学领域正在急速地扩大和进步,所以本书也在与时俱进。本书为物理医学与康复医学的临床实践者提供了最关键和最重要的资源,因为本书的作者是国内长期从事该领域的学术带头人和卓越的教育工作者。本书的每个主题内容都经过精心组织,既能反映该领域的基本理念,也能提供其未来发展的新兴趋势。

希望读者能充分利用本书所提供的内容,延续该学科卓越的传统,让物理医学与康复医学成为21世纪最具有价值的医疗健康学科。

DavidX.Cifu,MD

弗吉尼亚联邦大学物理医学与康复医学教授、主任

美国国家物理医学与康复服务部主任

华盛顿美国退伍军人事务部康复与假肢服务办公室

本文摘编自《Braddom’s物理医学与康复医学:原书第5版》[(美)戴维·希福(DavidX.Cifu)著;励建安,毕胜,黄晓琳主译.北京:科学出版社,.9]一书,标题为编者所加。

ISBN-7-03--5

责任编辑:张利峰

本书从评估、治疗技术及特殊设备、常见的临床问题、特定问题的诊断四个方面进行了系统介绍。内容涵盖康复医学历史及物理检查、评估,矫形器、轮椅及座椅系统使用,治疗性运动,物理因子治疗,康复医学一体化治疗,吞咽障碍患者的康复,膀胱功能障碍的处理,神经源性肠道功能障碍及康复,痉挛处理,心脏康复,肺康复及风湿性疾病、神经性疾病、创伤、烧伤、肿瘤等疾病的治疗与康复等内容。本书可供康复医学专业医务人员参考使用。

目录

第1章康复医学病史采集和体格检查3

一、康复医疗的病史采集4

二、康复医疗的体格检查8

三、评估、总结和计划34

四、总结35

第2章儿科患者的病史37

一、病史37

二、体格检查39

三、总结46

第3章成人神经性交流与吞咽障碍48

一、交流障碍的康复48

二、吞咽障碍的康复52

第4章康复中的心理评估和干预62

一、康复中的心理评估62

二、认知/情绪和行为问题的心理治疗手段66

三、其他考虑70

第5章伤级和残疾鉴定的实际应用72

一、残疾定义和概念72

二、从死亡原因分类到国际功能、残疾和健康分类72

三、美国残疾人法案及含义73

四、残疾的损伤定级及补偿准则74

五、康复医师须知的美国主流残疾机构异同74

六、临床损伤定级指南(第6版)76

七、美国医学会《永久病损评定指南》(第6版)在肌肉骨骼损伤定级中的应用77

八、独立医学检查:要点与出具报告的要求78

九、法律及伦理思考80

第6章残疾人的就业86

一、残疾的概念86

二、数据:损害和残疾87

三、残疾的社会经济学效应87

四、工伤职工的治疗89

五、残疾相关的计划项目和策略90

六、结论96

第7章医疗康复的质量和结局测量98

一、疗效评定指标

二、证据和指南

三、绩效评估和指标

四、安全和认证

五、认证维护和质量提升

六、质量改进和实践改进

七、总结

第8章电诊断医学

一、临床评估:病史和体格检查

二、电诊断检查的目的

三、神经损伤的分类

四、运动神经和感觉神经的临床检查

五、F波

六、全身性疾病

七、电诊断检查的最终结论与报告

八、总结

第二部分治疗技术及特殊设备

第9章上肢截肢的康复和假肢修复

一、人口统计学资料、发病率和患病率

二、截肢的术语和功能分级

三、保肢和截肢手术的原则

四、紧急处理:截肢术前的早期康复

五、上肢假肢

六、双边上肢截肢

七、假肢技术的改进

八、假肢训练

九、随访

第10章下肢截肢与步态

一、流行病学

二、截肢术语

三、截肢平面和外科技术对康复医疗的影响

四、残肢和皮肤护理

五、疼痛治疗

六、心理支持

七、假肢穿戴前阶段康复注意事项

八、假肢训练阶段注意事项

九、功能分类

十、假肢修复

十一、小儿下肢缺陷

十二、正常的人类步态

第11章上肢矫形器

一、原理和适应证

二、分类

三、生物力学和解剖学的注意事项

四、诊断分类和矫形器应用举例

五、儿童的矫形器应用

六、特别注意事项

七、矫形器材料

八、国际因素

九、总结

第12章下肢矫形器

一、下肢矫形器的基本原理

二、下肢矫形器的术语

三、鞋子

四、足部矫形器

五、踝足矫形器

六、膝踝足矫形器

七、膝关节矫形器

八、儿童矫形器

九、步行辅助器具

十、前臂矫形器

十一、处方

十二、总结

第13章脊柱矫形器

一、脊柱矫形器治疗历史

二、术语

三、预制或定制矫形器

四、矫形器处方

五、脊柱解剖

六、正常脊柱生物力学

七、矫形器简介

八、脊柱侧凸

九、新兴科技

十、总结

第14章轮椅及座椅系统

一、轮椅及座椅系统介绍

二、评估工具

三、轮椅

四、总结

第15章治疗性运动

一、总则

二、心血管训练

三、肌肉生理学

四、柔韧性

五、神经肌肉促进技术

六、特殊人群的运动

七、总结

第16章手法、牵引及按摩

一、手法

二、牵引

三、按摩

四、结论

第17章物理因子疗法

一、冷疗

二、表浅热疗

三、脊柱牵引

四、深部热疗

五、电疗

六、低能量激光疗法

七、其他治疗方法:国际观点

第18章整合医学与康复

一、整合医学

二、补充与替代医学

三、补充和整合医学的经济学

四、结论

第19章计算机辅助设备及环境控制

一、辅助技术的定义

二、辅助技术的历史和立法

三、辅助技术设备概述

四、交流障碍辅助技术

五、移动障碍辅助技术

六、人体工程学和预防继发损伤的辅助技术

七、听觉障碍辅助技术

八、视觉障碍辅助技术

九、认知/学习障碍的辅助技术

十、选择合适的辅助技术

十一、临床评估原则

十二、康复医师的职责

十三、资助辅助技术

十四、总结及未来发展方向

第20章膀胱功能障碍

一、神经解剖学及生理学

二、神经源性膀胱功能障碍的分类

三、总结

第21章神经源性肠道功能障碍与康复

一、流行病学

二、影响

三、胃肠道的神经解剖和生理

四、肠神经系统

五、肠神经系统与脑和脊髓的关系

六、胃肠运动神经系统

七、正常排便的生理

八、胃肠功能障碍的病理生理

九、常见神经系统疾病中的胃肠功能紊乱

十、管理

十一、并发症

十二、治疗预后

第22章性功能障碍和残疾

一、性反应及行为

二、性功能障碍的类型

三、残疾及慢性疾病患者的性功能障碍

四、性功能障碍与残疾患者用药的关系

五、性功能障碍的评价

六、性功能障碍的治疗

七、总结

第23章痉挛状态

一、病理生理机制

二、临床表现、目标设定和评估

三、生物力学和电生理学评估

四、管理

第24章慢性伤口

一、慢性伤口的概述

二、生理学和病理生理学

三、临床伤口评估

四、一般治疗原则

五、特殊溃疡类型的诊断与治疗

六、感染、手术修补和门诊到急性住院管理的转变

七、营养

八、伤口疼痛的管理

九、伤口护理中心

十、伤口护理质量

十一、总结

第25章血管性疾病

一、动脉性疾病

二、动脉的评估

三、治疗

四、静脉疾病

五、静脉评价

六、治疗

七、淋巴系统疾病

八、评估

九、淋巴水肿的治疗

十、结论

第26章烧伤

一、烧伤的流行病学

二、急性期烧伤患者的康复治疗评估

三、急性期伤口的处理

四、急性期疼痛的处理

五、烧伤的急性期手术治疗

六、烧伤治疗中心的其他急性情况处置

七、吸入性损伤的处理

八、多发伤伴随烧伤

九、分解代谢和合成代谢紊乱

十、烧伤患者的营养及吞咽功能

十一、周围神经病

十二、异位骨化

十三、肥厚性瘢痕

十四、挛缩

十五、烧伤瘢痕瘙痒

十六、瘢痕评估

十七、烧伤患者住院康复

十八、社会心理的调节

十九、重返社区

第27章急性病症

一、心肺康复

二、心脏解剖及生理

三、肺脏解剖及生理

四、肺脏康复治疗

五、心脏康复

六、结论

七、虚弱

八、肾衰竭

第28章慢性病:肺疾病、器官移植、糖尿病

一、肺康复

二、肺疾病分类

三、肺康复策略

四、重症肺病患者的个体化管理策略与预后

五、特殊情况

六、总结

七、实体器官移植受者的康复

八、心脏移植的康复

九、肺移植康复

十、肝脏移植康复

十一、肝移植后康复

十二、总结

十三、糖尿病的康复管理

十四、结论

第29章癌症康复

一、流行病学

二、疾病的考虑因素

三、全身症状

四、癌症造成的病损

五、康复治疗方法

六、癌症康复的注意事项

七、总结

第30章老年患者

一、身体衰老的变化

二、老年患者的评估

三、老年人健康状态和疾病

四、老年患者的管理问题

五、总结

第31章风湿病康复

一、风湿病简介

二、关节结构和成分

三、骨关节炎

四、类风湿关节炎

五、强直性脊柱炎

六、纤维肌痛

七、系统性红斑狼疮性关节炎

八、结晶沉积性关节病

九、银屑病关节炎

十、炎症性肌病

十一、风湿病的康复治疗

十二、类风湿关节炎的康复治疗

十三、强直性脊柱炎的康复治疗

十四、总结

第四部分特定问题的诊断

第32章常见的颈部问题

一、病理生理学和牵扯痛的意义

二、常见的临床疾病

三、结论

第33章腰痛

一、流行病学

二、公共卫生前景

三、腰椎解剖和生物力学

四、腰椎疼痛发生器

五、腰部病史及体格检查

六、临床评估:诊断

七、鉴别诊断和治疗:腰痛重于腿痛

八、腰痛的预后

九、脊柱骨折

十、鉴别诊断和治疗:腿痛重于腰痛

十一、特殊人群的腰痛

第34章骨质疏松

一、骨的功能和结构

二、骨重建

三、发病机制

四、骨质疏松的分类

五、骨相关激素和生理

六、性激素的作用

七、其他影响骨量的因素

八、年龄对于骨量的影响

九、骨质疏松的临床表现

十、骨折和管理

十一、椎体骨折

十二、关于降低椎体骨折风险最有效锻炼的新假说

十三、椎体成形术和脊柱后凸成形术

十四、髋部骨折

十五、预防骨折的护髋的使用

十六、不完全性骶骨骨折

十七、骨质疏松的诊断性研究

十八、治疗

十九、运动

二十、姿势训练项目与骨质疏松性骨骼框架

二十一、矫形器和脊柱骨质疏松

二十二、药物干预

第35章上肢疼痛与功能异常

一、上肢的体格检查

二、上肢损伤的康复原则

三、上肢的骨骼肌肉问题

四、结论

第36章下肢肌肉骨骼疾病和损伤

一、下肢肌肉-肌腱损伤

二、下肢关节疾病和损伤

三、下肢的骨骼损伤

四、总结

第37章慢性疼痛

一、历史回顾

二、疼痛的生理病理

三、行为治疗方法

四、睡眠与慢性疼痛

五、评估

六、治疗

七、总结

第38章盆底功能障碍

一、盆底神经肌肉骨骼解剖

二、术语概述

三、盆底体格检查

四、盆底功能障碍的类型

五、盆底障碍与慢性骨盆疼痛的叠加

六、结论

第39章运动医学与适应性运动

一、队医的作用

二、体能训练和专项训练的原则

三、损伤的预防与康复

四、运动的生物力学

五、运动药理学

六、参赛前体检

七、急诊的评估和治疗

八、运动医学中的特定诊断

九、特殊人群

十、适应性运动医学

第40章运动神经元病

一、定义

二、分类

三、诊断

四、治疗

五、结论

第41章神经病患者的康复

一、解剖与生理

二、神经病变的分类

三、系统性神经病变的评估

四、神经病变的并发症

五、特殊神经病变

六、单神经病变

第42章肌病

一、可疑肌病患者评估

二、肌病各论

三、肌病患者的康复

第43章创伤性颅脑损伤

一、创伤性颅脑损伤研究的通用数据元说明

二、定义

三、病理生理学

四、TBI的评价和治疗

五、急性期预后指标:临床横向研究

六、预后、社区融入、资源和预防

七、预防

第44章卒中综合征

一、幕上(大脑)神经解剖

二、神经血管解剖

三、脑卒中综合征

四、幕下神经解剖

五、脑干的解剖

六、小脑的解剖

七、中脑综合征

八、脑桥综合征

九、延髓综合征

十、小脑综合征

十一、结论

第45章中枢神经系统的退行性运动障碍

一、多动型疾病

二、少动型疾病

三、帕金森叠加综合征

四、总结

第46章多发性硬化

一、费用

二、流行病学

三、发病机制

四、药理管理

五、康复、运动和症状管理

六、神经源性膀胱功能障碍、神经源性肠道功能障碍和性功能障碍

七、认知障碍

八、儿童多发性硬化

九、妊娠期多发性硬化

十、总结

第47章脑性瘫痪

一、流行病学

二、病因学/危险因素

三、分类

四、诊断

五、病史

六、临床表现和模式

七、功能性预后

八、医学管理

九、治疗性管理

十、骨科处置

十一、补充与替代医疗

十二、脑瘫患者过渡到成年和老年

第48章脊髓脊膜膨出和其他脊柱闭合不全

一、历史背景、专业术语和命名

二、流行病学

三、危险因素/病因学

四、遗传因素

五、胚胎学

六、产前诊断和管理

七、新生儿和早期管理

八、儿童期管理

九、成人脊髓脊膜膨出

十、总结

第49章脊髓损伤

一、历史回顾

二、医疗系统模式

三、脊髓损伤医学专业

四、流行病学

五、解剖、力学与外伤性损伤综合征

六、脊髓损伤的分类

七、非外伤性脊髓损伤

八、外伤性脊髓损伤的结局

九、损伤急性期

十、损伤康复期

十一、损伤慢性期

十二、并发症

十三、总结

第50章听觉、前庭觉及视觉病损

一、听觉病损

二、听觉系统解剖及病理生理

三、听觉系统的病史及检查

四、听力损伤的影响因素

五、听力损失的症状

六、听觉康复

七、前庭觉损伤

八、前庭系统解剖及病理生理

九、病史及体格检查

十、计算机前庭测试

十一、眼震电流描记法/视频眼震图

十二、旋转椅试验

十三、计算机动态姿势描记

十四、颈前庭诱发肌源性电位

十五、视频头脉冲试验

十六、主观评价

十七、前庭障碍的危险因素、并发症及流行病学

十八、前庭觉的康复

十九、前庭康复的疗效

二十、视觉病损

二十一、视觉的解剖和生理

二十二、视觉病损进展的危险因素

二十三、检查

二十四、结论

科学出版社赛医学(sci_med)

科学出版社医药卫生分社订阅号

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