一、贫困户参加城乡居民基本医保有什么优惠政策？
经认定的建档立卡户、五保户、低保户、残疾人、二女结扎户、优抚对象等参加城乡居民基本医保不用掏钱（或掏一部分钱），参保费用由政府部分或全额代缴。
二、贫困户享受哪些基本医保优惠报销政策？
年大病保险人均筹资标准新增的20元中，10元用于对建档立卡贫困人口合规医疗费用经基本医保报销后，达不到大病保险条件，实际补偿比低于85%的部分;或者经基本医保和大病保险报销后，达不到医疗救助条件，实际补偿比低于85%的部分进行补偿，使实际报销比达到85%。
三、什么是大病保险报销政策？
（1）在年5月31日之前发生的住院和门诊慢特病医疗费用，经基本医保报销后，个人自负合规医疗费用超过元(农村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员降低至元)以上的部分，大病保险给予最低50%，最高75%的报销。
（2）在年6月1日以后发生的住院和门诊慢特病医疗费用，经基本医保报销后，个人自负合规医疗费用超过元以上的部分，大病保险给予最低60%，最高80%的报销。实行贫困人口倾斜保障政策。农村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员大病保险报销起付线降低至元，个人自负合规医疗费用超过起付线的部分，大病保险给予最低72%，最高90%的报销。
注：合规医疗费用是指城乡居民医保帮扶对象按照分级诊疗管理规定,在定点医疗机构就诊，使用《甘肃省城乡居民基本医疗保险诊疗药品目录》和《甘肃省城乡居民基本医疗保险诊疗项目目录》内的药品、诊疗项目和服务设施所产生的医疗费用。
基本医保不予支付的医疗费用包括以下几个方面：在非定点医疗机构就诊所产生的医疗费用；在定点医疗机构就诊，使用基本医保目录外的药品、诊疗项目及服务设施所产生的费用。大病保险报销范围与基本医保保持一致。
四、什么是建档立卡贫困人口医疗救助政策？
在扶贫攻坚阶段，对建档立卡贫困人口个人自负合规医疗费用，经基本医保和大病保险报销后，个人自负合规费用年累计超过元以上部分，由民政部门通过医疗救助全部解决。对于属于建档立卡贫困人口的低保对象、特困供养人员，按照就高不就低的原则实施救助，不得重复救助。
五、什么是分级诊疗？分级诊疗有哪些规定？
分级诊疗制度规定有些小病要在乡镇卫生院看，医院看，有些医院看，医院看。
如果不按规定办理转诊手续，城乡居民基本医保降低报销比例或者不予报销。帮扶对象住院之前一定要与当地乡镇卫生院或城乡居民医保经办部门联系，弄清楚哪些医院看，应该怎样办理转诊手续，明白报销政策。
医院，看病报销的比例越高。医院报的多，医院医院报的多。医院服务能力，近年来省卫生计生委出台了多点执业政策，医院专家下沉医院服务，县医院专家下沉到乡镇卫生院服务，医院医院专家的服务，同时费用低、报销比例高。
六、50种重大疾病都有哪些？有什么优惠政策？
50种重大疾病包括儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫、脑梗死、慢性粒细胞白血病、中重度传导性神经性耳聋（听觉植入，听力重建）、乳腺肿瘤（四级手术）、宫颈肿瘤（四级手术）、重性精神病、血友病、肺肿瘤（四级手术）、食道肿瘤（四级手术）、胃肿瘤（四级手术）、急性心肌梗塞（介入）、结肠肿瘤(四级手术）、直肠肿瘤（四级手术）、肝肿瘤（器官移植除外）（四级手术）、胰腺肿瘤（四级手术）、恶性淋巴瘤、胆囊恶性肿瘤（胆管恶性肿瘤）(四级手术)、多器官功能障碍综合征(MODS)、肝硬化（失代偿期）、急性重症胰腺炎、甲状腺肿瘤（四级手术）、卵巢恶性肿瘤（四级手术）、脑肿瘤（四级手术）、前列腺肿瘤（四级手术）、骨与软组织恶性肿瘤（四级手术）、子宫内膜恶性肿瘤（四级手术）、先天性心脏病（成人）（四级手术）、膀胱肿瘤（四级手术）、主动脉夹层和主动脉瘤（单侧下肢动脉硬化闭塞症/下肢静脉血栓形成/或合并肺栓塞）（介入）、极低出生体重儿、超极低出生体重儿、重症肺炎、休克、儿童哮喘持续状态、妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）、产后出血（介入手术）、胎盘植入（完全性前置胎盘）、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾脏肿瘤（四级手术）、妊娠期血小板减少症、人工关节置换术（单侧）、病毒性脑炎（重症）、化脓性脑膜炎（重症）、头颈部恶性肿瘤（四级手术）、肾上腺肿瘤(四级手术)、新生儿先天性消化道畸形等。
实行“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结报服务。
按照分级诊疗管理规定，农村贫困人口在县域内县乡定点医疗机构和城乡参保居民患50种重大疾病在大病救治定点医疗机构就诊实行“先诊疗、后付费”和基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结报。自年6月1日起，农村贫困人口在省内各级定点医疗结构就诊实行“先看病后付费”，全省城乡居民参保帮扶对象在各定点医疗机构实行“一站式”即时结报服务。建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构就诊均不设起付线。
七、什么是家庭医生签约服务？签约服务有什么好处？
家庭医生签约服务就是每个家庭可以就近选择一个家庭医生团队或一名家庭医生签订服务协议，建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。贫困人口签订的服务包均为免费的，所需费用由城乡居民医保基金和国家基本公共卫生服务项目经费各50%的比例分别承担。
家庭医生签约服务的好处就是签约群众患病后能够及时得到家庭医生提供的基本医疗、基本公共卫生、个性化健康咨询和上门服务，特别是在患重大疾病后，能够得到从村卫生室一直到省级医疗机构的双向转诊服务和专科诊疗服务等，可以有效解决贫困人口、老年人口、空巢家庭等患病后不方便就诊的问题。
八、为什么要开展贫困人口“一人一策”健康帮扶？
通过对贫困人口健康状况进行摸底，将贫困人口分为因病致贫返贫人群（患帮扶对象群）和其他人群。针对因病致贫返贫人群，由村医与其签订中级服务包，由省或市级专家会同县、乡、村级医务人员组成签约团队联合入户见人，根据签约对象病情和需求，制定全面的、具体的、有针对性的、有效的健康帮扶措施，分工明确，责任到人，使此类人群看病就医有保障；针对其他人群，由村医与其签订初级服务包，由乡、村两级签约团队联合入户，制定健康帮扶措施，提供上门巡诊、健康教育和健康咨询，指导健康保健知识，宣传健康扶贫政策，定期询问健康状况，引导树立健康的生活方式，使其不得病、少得病，得了病能够得到及时诊治。通过对贫困人口制定精准的“一人一策”健康帮扶措施并有效落实，使贫困人口每一个人的健康问题得到很好的保障，彻底解决贫困人口因病致贫返贫的问题。
文章来源：《甘肃省建档立卡贫困人口“一人一策”健康帮扶措施制定简明指导手册》
编辑/初审：刘小鸣复审：王明军终审：杨建义推荐文章
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