10月25日是第六个世界脊柱裂日，这是由国际组织“世界脊柱裂和脑积水联盟”发起，来自全球55个成员单位共同参与的纪念日，目的在于让社会公众认识这种高发的先天出生缺陷，重视脊柱裂和脑积水儿童的抢救性救援，以及这部分残障成人的生存状态改善。
脊柱裂是神经管畸形出生缺陷中最常见的一种，通常患者背部都有一朵像“云彩”的特殊包块，因此他们又被称为“云朵天使”，目前我国约有多万脊柱裂儿童及青少年。
什么是脊柱裂？脊柱裂是指发生在脊柱纵轴上的先天畸形，由于胚胎发育时神经管闭合不全而造成，可从较小的畸形如棘突缺损或和椎板闭合不全，到严重的畸形。
导致宝宝脊柱裂的原因及预防方法？研究发现，孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿发生脊柱裂。我国卫生部建议，从备孕到孕后3个月，应每日服用O.4毫克叶酸片，可以减少70%以上的脊柱裂。也可注意摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、豆类、酵母、动物肝、苹果、柑橘、橙汁等。
脊柱裂有哪些分类及表现？可分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂表现为患儿背部存在囊性突出物，圆形或椭圆形，触之有波动感。囊肿表面皮肤可正常或变薄，可出现色素斑和毛发，严重者囊壁表面由一层极薄的纤维组织覆盖，或成肉芽状，常伴有脑脊液不断外渗。轻者无明显的神经损害表现。重者表现为下肢感觉运动障碍、迟缓性瘫痪、大小便失禁、足畸形等。隐性脊柱裂临床表现通常不典型，容易漏诊和误诊。常见症状有腰痛、遗尿、双下肢感觉减退、肌力减弱等。周围皮肤可有色素沉着、凹陷或窦道。
如何诊断及治疗脊柱裂？当发现宝宝背部脊柱部位的皮肤有色素沉着、凹陷或窦道时，医院检查是否患了脊柱裂。通过CT及MRI（磁共振）检查，以明确诊断，尤其是显性脊柱裂，手术时机在出生后1-3个月。
单纯脊膜膨出或神经症状轻微的其他类型，应尽早手术。手术目的在于修补软组织，防止内容物膨出，松解粘连，防止神经根受压，保护神经功能。如因全身情况等原因推迟手术，应对局部加以保护，尤其是脊髓外露者，防止感染。
目前，该疾病已被河南省纳入重大疾病类型，新农合报销比例为70%。此外，医院为先天性结构畸形救助项目定点医疗机构，中国出生缺陷干预救助基金会对贫困家庭患儿的医疗费用给予资助。患儿住院费用新农合报销后的自费部分，可再次申请基金救助。医院已为15名患儿成功申请基金救助。
神经外科宋艳红王春丽/文
宣传科王晨/编辑
信息科文珊/排版
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