急诊收进来一个病人
典型的腹痛、呕吐，淀粉酶多，CT显示胰腺肿大、炎症改变，胰周渗出明显……
被平车推入病房的时候，已经是夜里10点多，可以看出来他的脸色很苍白。
陪同他的，应该是他的老婆吧，年龄不大，40来岁，一直在数落他，让你不要喝酒，你非要喝……看到我们的时候我都能感觉到她的唾沫星子飞到了我的鼻子上：
你们医生太黑心了，他就是喝完酒受凉了，胃肠炎，你们非让他住院……
我们工薪阶层不容易啊，你们非要挣我们的钱……
我跟你们说，你们急诊医生和我说的什么喝酒喝的，我可不信，我家对象可是出了名的不醉，外号不倒翁……
你们医生真是黑心，就知道讲这些话吓唬人，吓唬我们不懂……
查看完病人
立刻下了医嘱禁食、补液、胃肠减压等。
他老婆跟着小护士，看小护士配了那么多的水，立马到办公室来拍桌子：
你们医生太黑了吧，就知道给我们挂水挣钱，我家老公就是胃肠炎，你们还故意不给吃饭。
小C推了推鼻子上的眼睛：你家老公病情很重，如果不好好治疗，有可能会没命的……
她一听这话就不高兴了：
我家老公就喝了8两酒，要知道他能喝一斤的，平时都没事，怎么就这次就要命了，而且，他喝了半斤的时候感觉有点多，去扣吐了一次，接着喝的，也没吸收多少酒精。
我看你这小医生，就知道讲话吓唬我们，让我们多花钱……
小C医生一时语塞，只能拿出我的画图大法：想象一下画了一个毛毛虫一样的胰腺。
诺，看到么，胰腺炎总体的原因就是那条像虫子一样的胰腺，在进行自我消化。
通常是因为暴饮暴食、大量的饮酒，尤其是扣吐。
当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。
酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。
扣吐看似一时爽，其实很大的概率诱发了急性胰腺炎啊。
他老婆一听，眼泪下来了：对不起，错怪你了……
这个结局让我们也是见怪不怪了啊。
结果，第二天，他们就要求转院，转到省城去看了。
第二天我不在，听帮他们办理的护士说，他老婆走的时候还和我们说：昨天那个小医生，自称微博还加了V的小C医生，一看就是忽悠我们的，我们去省城看了，这医生一看就不行……
后来，他医院。
给他们管床的是我的师兄，给我打了
C师弟，你的病人终于恢复了，妈呀，真难处，禁食都快好了的时候偷偷吃东西，结果又发……
好不容易才治好啊……
常成 执业医师
淮安市+医院+消化内科+主治医师
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