一出生就患病，如不及时发现治疗，严重可致残？今年6岁的男孩康康（化名）自小背部就有个包块，近日包块越来越大，还感觉异常疼痛，到医院检查发现康康的脊髓开裂，包块已压迫了脊髓。医院神经外科罗唯师副主任医师介绍，康康得了先天性脊柱裂和脊膜膨出，幸好及时入院手术，神经功能得到保护，不然严重可致残。
6岁男孩脊髓“开裂”，医院，才没错过治疗时机
罗唯师副主任医师（医院供图）
康康家在河源，出生的时候背部就有一个包块，因为没什么不舒服，家里人一直没理会。但今年6岁的他感觉包块长大了，一碰就痛，在家人的介绍下，赶紧来到省二医急诊科，急诊科医生为康康查体后，怀疑是先天性脊柱畸形，通过核磁共振确诊为胸椎脊柱裂合并脊膜膨出，转诊到神经外科继续治疗。
6岁男孩脊髓“开裂”，医院，才没错过治疗时机
康康背部的“包块”（医院供图）
“从术中情况看，我们发现康康不但存在脊柱裂脊膜膨出，同时合并了皮样囊肿，而且存在脊髓裂，中央管向后开放，和皮样囊肿粘在一起。皮样囊肿在身体内分泌油脂，形成胆固醇结晶，体积不断增大，压迫脊髓，严重还可能损伤脊髓导致截瘫。”罗唯师副主任医师说，“幸医院治疗，我们在电子显微镜和电生理监测下将皮样囊肿切掉，并把硬脊膜裂口修补封闭。手术非常成功，对康康未来的生长发育也不会造成影响。”
另外一位姑娘就不像康康这么及时治疗，导致严重损伤了神经。去年大学毕业的小刘（化名）最近很是苦恼，不是因为找不到工作，而是不能找工作。25岁本来应该憧憬事业和爱情的她，被一种疾病缠身，连大小便都不能自如。近日，小刘在家人的陪同下来到医院神经外科就诊，终于跟医生诉说出25年来的的难言之隐。经检查发现，小刘的疾病属于脊柱脊髓先天畸形的一种，诊断为脂肪瘤型脊髓栓系综合征、先天性骶尾部脊柱裂及骶尾部及椎管内脂肪瘤。
6岁男孩脊髓“开裂”，医院，才没错过治疗时机
在小刘出生的时候，妈妈发现她屁股上方有一个包块，并且随着年龄增长，包块逐渐增大，但产科和儿科医生看诊后说继续观察，再加上小刘10岁前无任何不适，就没有给予进一步的检查和处理。10岁以后，小刘开始觉得左下肢乏力，已经不能抬脚，医院骨科做了左侧跟腱的手术。术后非但没有好转，反而出现了左下肢的肌肉萎缩。14岁以后，小刘更是不能正常排尿排便，医院仍然没有查出病因。
近几年，小刘的包块增大很明显，会阴部及腰骶部感觉减退，连穿衣服都困难。医院进行核磁共振检查，发现她的骶尾部脊柱裂、骶尾部及椎管内脂肪瘤、脊髓栓系。虽然查明病因，医院后，被告知这种手术风险大、效果不好，小刘和家人的心情都跌入谷底。
脊髓栓系综合症采用保守治疗效果不明显，一般都是考虑手术治疗。在近10年神经外科技术发展后，医生可采用显微神经外科技术松解脊髓粘连，解除对脊髓的牵拉，最大限度地恢复受损神经功能。
省二医神经外科脊柱脊髓亚专业组的罗唯师副主任医师接诊后，明确判断小刘的疾病属于脊柱脊髓先天畸形，并为她在显微镜和电生理监测下进行了做脊髓栓系松解、骶尾部脂肪瘤大部分切除和硬脊膜修补术。手术后，小刘的双下肢乏力和大小便障碍等症状奇迹般地好转了，没有出现任何术后的并发症。
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