医院
“大夫,快帮我看看,我肚子疼的不得了!”孙先生今年29岁,晚餐吃了大量肉食后腹痛了一天一夜,疼得满头大汗实在受不了了,来到了医院消化内科,入院后查血淀粉酶明显升高,腹部增强CT示急性胰腺炎。孙先生体型肥胖,平时喜欢吃肉类等一些高脂食物,并且因为工作原因长期饮酒,导致了这次急性胰腺炎的复发。
近年来,随着生活水平的提高,腹部外科疾病的发生率也愈发上升,而急性胰腺炎属于常见的急腹症之一。因发病急,并且来势凶险,对重要的脏器的损害明显,从而严重威胁着人们的身体健康。
急性胰腺炎发病的诱因1胆石梗阻胆石梗阻这是急性胰腺炎的原因中最常见的原因。胆石通过时壶腹部暂时性梗阻导致胆汁反流进入胰管;结石或水肿(由结石通过导致)引起的壶腹部梗阻。
2过度饮酒一个人喝的酒越多,风险就越大。因为酒精刺激胃酸分泌增多,胃酸在十二指肠又刺激促胰液素和胆囊收缩素的分泌,促使胰液分泌增多。
3吸烟吸烟一直都被认为是引发急性胰腺炎的一个危险因素。并且,最近部分研究则强调,吸烟是急性和慢性胰腺炎的独立危险因素,不过机制尚不清楚。
4不良饮食饮食不节制也是引发急性胰腺炎的原因,尤其是过度食用高蛋白、高脂肪食物,因为刺激胰腺过量分泌,胰管部分梗阻时,便可发生急性胰腺炎。
5创伤、手术部分外伤或者手术可引发急性胰腺炎,并且逆行胰胆管造影检查,由于注射压力过大或重复注射部分也可引起急性胰腺炎的并发症。
6疾病感染流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、可萨奇病毒、Echo病毒、肺炎支原体以及细菌如耶尔森菌、结核杆菌、沙门菌、链球菌等疾病也可引发,不过症状轻,可自行缓解。
7药物等其他因素部分药物也可引发此疾病,如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、磺胺等;另外还有5%~7%的患者原因不明,被称为特发性胰腺炎。
急性胰腺炎发病的症状1、腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。
2、腹胀:腹胀以上腹为主,腹腔积液时腹胀更明显:病人排便、排气停止。肠鸣音减弱或消失。
3、恶心呕吐:发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解,发作频繁,早期为反射性,呕吐物为食物、胆汁。
4、发热:一般在38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。
5、其他:可伴有黄疸,皮肤瘀斑等症状,还有可因腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。
急性胰腺炎的预防1.医院消化内科一病区主任辛克北提醒您,急性胰腺炎多为饮食不当引起,饮食应少食多餐,多吃蔬菜、水果,保证充足的营养的情况下,减少脂肪的摄入,不可抽烟酗酒。
2.预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,避免引起急性胰腺炎。
统筹:周二彬林昆责编:鹏云瞻
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