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科普知识酒瘾之瘾不在酒谈老年人

无酒不成席、无酒不成事……在中国人的生活里,酒早已超出了一般意义。过年、过节,一家人举杯共庆确实是一件很幸福美满的事情。但是,在全中国5亿多喝酒的人中,有这么一群人,酒带给他们和他们家人的痛苦却大大超过了快乐。这群人就是我们俗称的“酒鬼”,学术上称为“酒精成瘾者”。

“毕姥爷”姓毕,虽然不到50岁,但是看起来和60多岁的老爷子差不多。他孑然一身,但对我们医护人员的小孩都特别喜爱,经常买些零食点心和小玩意儿,因此我们都亲切地戏称他为“毕姥爷”。

最近,“毕姥爷”又因为喝多了导致糖尿病酮症住院了,这已经是他第“26进宫”了。自从7年前他因饮酒诱发医院住院治疗之后,就成了我们这儿的常客,隔三岔五地就要来“疗养”一次。原因也五花八门,有低血糖、心绞痛、头晕乏力、胃溃疡出血等,这都和过量饮酒有关。五年来,他除了之前的慢性胰腺炎,又戴上了糖尿病、冠心病、脑血管病、胃溃疡、焦虑抑郁状态、酒精依赖等帽子。这次住院是因为看到朋友家泡的甜甜的青梅果酒,没忍住喝多了。因为嗜酒如命,“毕姥爷”医院、好几次因为低血糖或消化道出血差点丢掉小命,还让他失去了生命中很多宝贵的东西,包括他的事业、妻子和女儿。

慢慢地我们和“毕姥爷”熟识了,他清醒时也常会和我们聊起以前的事。谁能想到,他是20世纪80年代的大学毕业生,此前曾是某房地产公司的高管。“毕姥爷”的饮酒史可谓“悠久”。他大学毕业后进入建筑行业,因工作需要,开始接触“酒文化”。他说:“我大部分的事情都是在酒桌上搞定的,那时候年轻,只要能工作表现好,喝多少酒都没问题。”成为公司高管后,按理说,可以不必再大量喝酒了,但是“毕姥爷”发现,自己喝酒已经停不下来了,每天都离不开酒。

因为饮酒和其他不良饮食习惯,“毕姥爷”患上了酒精肝、糖尿病等一系列慢性病,每次我们都告诫他,一定要戒酒,否则命就快没了。“毕姥爷”也深知其中危害,但问题在于,他根本戒不掉,一天不喝酒就全身难受,直冒虚汗,然而只要喝上一口酒,整个人就马上没事了。

喝酒不仅伤了身体,更毁了“毕姥爷”的家庭和事业。他和妻子本来是大学同学,郎才女貌,结婚后生了个女儿,一家幸福美满。可是因为喝酒,经常和妻子吵架。有时候喝多了,连孩子哭也不管。有时候喝醉了,甚至还会对妻子家暴。虽然每次清醒后,他都很后悔,对妻子发誓说要戒酒,可是过不了多久,还是忍不住开始喝。就这样反反复复,妻子终于忍无可忍,最后选择离婚,孩子也跟着妻子走了。离婚后,“毕姥爷”像没了魂一样,工作也经常出错,心情很差,只能靠喝更多的酒来一醉解千愁,结果一次喝醉后造成了工作的重大失误,被公司开除了,而且在行业内留下了很差的名声。

每次回想往事,“毕姥爷”都十分后悔。“其实,我也很想戒酒,可每次坚持都超不过一天。我明明知道现在糖尿病打胰岛素,不能空腹喝酒,否则容易低血糖,好几次还差点丢了小命,可我就是忍不住;明明知道肝喝坏了,胃喝坏了,还是想喝,控制不了;明明知道住院期间你们不让我喝,我还会偷偷地让护工去给我买酒,出院回家没人管我就更不用说了。”“毕姥爷”满脸无奈地说道。

“毕姥爷”就是千千万万“酒精成瘾者”中的一员,他的无奈和无助也是这个群体的一个真实写照,今天我就来带大家认识一下何谓“酒精成瘾”。

酒瘾是一种病。对大多数人来说,不会把一个喜欢喝酒的人称为病人。因为我们有着悠久的酒文化传统,关于酒的荣耀、酒的作用、酒的故事可谓汗牛充栋,但是有句古诗却也说得好:抽刀断水水更流,举杯消愁愁更愁。中国有差不多5亿人喝酒,统计数据显示只有少数人会最终变成酒精成瘾者。打个比方,空气中有很多感冒病毒,可是只有体质差的人,才会因此得感冒。那么,酒瘾则像这个感冒病毒,心理适应能力不强和有人格缺陷的人,更加容易被这个病毒击倒而染上酒精成瘾这个病。也有国外的一些机构研究表明,环境危险因素和遗传因素在一些案例中也会存在。

其实,长期大量饮用酒精可形成酒精依赖,其临床表现特点为:依赖者对酒的体验:开始饮酒后很快就体会到心情愉快、酒后话多、感到紧张疲劳等全消,正是在这种体验的支配下不间断地每日饮酒,个人对酒的渴求越来越重;耐受性:为达到初期饮酒的体验,饮酒量逐渐增大,病人常想处于醉酒状态,出现不讲卫生、不关心周围及家人的表现;躯体依赖:断饮时出现戒断综合征即已形成躯体依赖,这时断饮可出现程度不一的躯体和精神症状。为满足渴求及不出现戒断症状的痛苦体验,成瘾者可不顾及时间、地点及周围情况而饮酒。重者把饮酒变成一切活动的中心,人格发生变化;心理依赖:即是对酒的渴求,这种渴求程度随饮酒时间增长越来越大,以致断饮即会出现戒断现象。为满足渴求心理,免除戒断现象出现,出现四处觅酒行为;戒断综合征:早期表现为焦虑、抑郁、恶心、呕吐、食欲缺乏、发冷、出汗、心慌、脉频不齐、眠差、噩梦、部分有高血压,随着进展出现震颤、幻觉、意识障碍、癫痫发作等;躯体并发症:酒精对全身细胞均有毒性,除对中枢神经、周围神经有损害外,对肝胆、胃、心、肾等亦有损害。

戒不掉酒其实是一种心理疾病。科学发展到今天,很多疾病都可以针对病因进行有效治疗,但酒成瘾不能用单一病因来解释,戒酒成功的关键是克服心理渴求,也就是心瘾,而目前还没有一种药物可以消除心瘾、心魔。

一旦形成酒精依赖,患者对酒的渴求愿望是常人难以想象,不是仅凭意志力就可以解决。戒酒成功的关键是克服心理渴求,也就是心瘾。

“毕姥爷”曾经自己戒酒过很多次,最长的时间是1年没喝,可是后来过年和家人在一起吃团年饭,喝了3杯后,又复发了。“毕姥爷”说,这些年,反反复复地戒酒,加在一起不下20次了,最终还是没能戒掉,还在家人朋友心中留下了很差的印象,自己都对戒酒失去信心了。

像“毕姥爷”这样的患者,其实还有很多。普通人看待酒精成瘾,一般还是用“道德模式”。何为“道德模式”,就是指,认为他们之所以戒不了酒,是因为他们自己贪图享乐,思想品质差,自控力薄弱,他们有这样的下场也是咎由自取。其实,很多酗酒者对酒精的需求,不仅仅是为了身体上的满足,甚至有很多重度酗酒者已经没有太多对酒精的感觉,他们更多的是对心理的需求,即“心理依赖”。所以,对于他们的治疗,不但要有前期身体对酒精的戒断治疗,后期长期的心理治疗也是必需的。要把他们对于酒的心理需求,慢慢地变成对人的需求,变成在正常的社会交际中去得到自己的心理需求。这样治标又治本,复发的概率才比较小。

戒酒是指酒精依赖者戒除反复和大量饮酒的恶习。对酒精依赖者进行戒酒治疗,主要包括三个阶段:脱酒、康复、抗复饮。

脱酒:为减轻酒精依赖者停饮后出现的戒断反应,给予药物治疗或控制其出现戒断反应的过程。脱酒是戒酒治疗的第一步和基础。

康复:脱酒后仍存在心理依赖和一定的躯体依赖,对酒精的渴求反应仍要持续一段时间,所以对酒精依赖者在脱酒基础上进行药物康复治疗,以巩固脱酒效果,降低心理依赖。

抗复饮:是指在完成上述两个阶段后,通过药物治疗如戒酒硫、纳曲酮等提高其抗拒酒精诱惑的能力,降低酒精渴求程度和复饮率。

酒瘾其实是个病,但要战胜它也不是不可能。虽然很多家庭深受酒瘾患者的伤害,很多家人也对他们失去了信心,但是在戒酒的过程中,我们更应该给他们多一些关爱,少一些指责;多一份沟通,少一份隔阂,让他们充分体会到社会和家庭的温暖与关心,而成功达到戒酒的目标;及时咨询专业的医务人员帮助他们处理情感、控制冲动,使其更加自信,让他们更好地去适应现实生活中碰到的困难,使戒酒进入一个良性循环的过程。只有做到早了解,早治疗,找到适合自己的正确治疗方案,什么时候都不晚。

郑迩遐

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