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外科中级必考点关于神经外科

第1题以下关于转移瘤的MRI特点中错误的是

--------------------------------------------------------------------------------

A、多发于中老年

B、多位于白质内

C、瘤周水肿明显

D、有时可见蛛网膜下腔结节

E、T1与皮质信号相似,T2为等或高信号

标准答案:B

第2题听神经瘤术中如欲保留残存听力,则内听道后壁切除范围不宜超过

A、5mm

B、8mm

C、10mm

D、12mm

E、15mm

标准答案:D

第3题对脑动脉瘤的预后主要根据为

A、意识障碍程度

B、压上升程度

C、脑动脉瘤的大小

D、有无偏瘫

E、脑动脉瘤的多少

标准答案:A

第4题部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是

A、舌下神经

B、副神经

C、舌咽神经

D、迷走神经

E、三叉神经

标准答案:B

第5题男性,50岁,肢端肥大症,垂体瘤切除术后3个月,临床症状无明显好转,MRI复查肿瘤残留很少,但血中GH值12ng/ml,此时应采取措施为

A、经蝶再次手术

B、开颅探查术

C、放射治疗

D、药物治疗

E、观察

标准答案:C

第6题小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是

A、双侧瞳孔缩小

B、双侧瞳孔散大

C、患侧瞳孔逐渐散大

D、患侧瞳孔逐渐缩小

E、双侧瞳孔大小多变

标准答案:C

第7题蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂,首先考虑病变部位在

A、椎动脉

B、颈内动脉

C、大脑前动脉

D、大脑中动脉

E、前交通动脉

标准答案:B

第8题儿童水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为

A、10~14mmH2O

B、70~mmH2O

C、40~mmH2O

D、~mmH2O

E、70~mmH2O

标准答案:C

第9题生殖细胞肿瘤不包括

A、生殖细胞瘤

B、畸胎瘤

C、脂肪瘤

D、绒毛膜上皮癌

E、内胚窦肿瘤

标准答案:C

第10题小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝根本区别是

A、血压、脉搏、呼吸改变

B、剧烈头痛,频繁呕吐

C、意识障碍发生较早

D、瞳孔散大,对光反射消失

E、呼吸骤停发生较早

标准答案:C

第11题易早期出现颅压高症状的是

A、第四脑室肿瘤

B、颞叶肿瘤

C、枕叶肿瘤

D、额叶肿瘤

E、顶叶肿瘤

标准答案:A

第12题有关慢性硬膜下积液,以下哪项错误

A、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂,脑脊液溢出引起

B、可见双侧积液

C、钻孔引流多可治愈

D、有颅内压增高者可考虑手术

E、无症状者可临床观察

标准答案:C

第13题关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是

A、脑积水

B、听力障碍

C、共济失调

D、性发育迟缓

E、视困难

标准答案:D

第14题一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞骨线型骨折,清醒3小时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是

A、开颅探查,右侧枕顶部入路

B、开颅探查,左侧额颞入路

C、开颅探查,右侧颞部入路

D、开颅探查,右侧额部入路

E、继续脱水利尿,应用激素治疗

标准答案:C

第15题脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后

A、24小时内

B、1~2天

C、2~4天

D、4~6天

E、1周后

标准答案:C

第16题一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪,而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于

A、上颈段髓外硬脊膜内

B、上颈段脊髓内

C、下颈段髓外硬脊膜内

D、下颈段脊髓内

E、胸段脊髓内

标准答案:C

第17题与继发性脑干损伤无关的表现是

A、脑水肿

B、癫痫

C、颞叶血肿

D、小脑血肿

E、额颞部脑挫裂伤

标准答案:B

第18题硬脑膜下血肿出血主要来自

A、颞浅动脉

B、脑膜中动脉

C、大脑内静脉

D、脑挫裂伤处血管

E、脑膜前动脉

标准答案:D

第19题癫痫选择外科治疗时,最重要的指征是

A、发作频繁,影响正常生活

B、经多项检查病灶明确

C、经长期、正规药物治疗仍不能控制

D、手术不会造成严重功能障碍

E、病人及家属强烈要求手术

标准答案:C

第20题颅内压增高时,颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%,因为

A、颅骨无弹性

B、颅腔本身容积有限

C、可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%

D、脑组织不能受压

E、颅脑内容物仅少量压缩

标准答案:C

第21题脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是

A、脑脊液有无血液

B、有无昏迷

C、有无脑膜刺激征

D、有无高血压

E、有无定位体征

标准答案:E

第22题侧脑室内脑膜瘤多起源于

A、脑室内膜脉络丛组织

B、室管膜细胞

C、脑室内血管

D、上述都可能

E、上述都不对

标准答案:A

第23题头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是

A、脑内血肿

B、急性硬脑膜外血肿

C、脑挫伤

D、急性硬脑膜下血肿

E、脑震荡

标准答案:C

第24题关于颅内动脉瘤的叙述,下述哪项是错误的

A、动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血

B、动脉瘤破裂可产生脑缺血

C、动脉瘤破裂不会引起癫痫

D、巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓

E、动脉瘤破裂可产生颅内血肿

标准答案:C

第25题以下哪项是颅裂手术的最关键步骤

A、皮肤切口设计

B、颅骨缺损修补

C、严密修补硬脑膜

D、修复膨出处外观

E、还纳膨出部脑组织

标准答案:C

第26题髓外肿瘤与髓内肿瘤相比,具有以下哪项特点

A、根痛早见

B、感觉分离在早期出现

C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向

D、早期出现膀胱和直肠控制障碍

E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见

标准答案:C

第27题以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现

A、病程长

B、头痛、呕吐

C、轻偏瘫

D、视盘水肿

E、精神症状

标准答案:A

第28题经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分

A、下半部

B、颞侧

C、全部

D、鼻侧

E、上半部

标准答案:D

第29题女性,15岁,骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应行

A、头颅CT

B、脑电图

C、脑血管造影

D、腰穿

E、头颅MBI

标准答案:A

第30题下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤

A、胶质瘤

B、畸胎瘤

C、皮样囊肿

D、颅咽管瘤

E、脊索瘤

标准答案:A

第31题关于椎管内肿瘤表现,下述哪项是错误的

A、髓内肿瘤常有排便功能障碍

B、髓内肿瘤感觉障碍常为自上向下发展

C、圆锥肿瘤下肢有明显运动障碍

D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大

E、马尾肿瘤有剧烈神经根痛

标准答案:C

第32题帕金森病的症状不包括下列哪项

A、震颤

B、抽搐

C、僵直

D、运动缓慢

E、姿态不稳

标准答案:B

第33题脑膜瘤的发生与头部外伤的关系为

A、有关

B、无关

C、过去认为有关,现认为无关

D、过去认为无关,现认为有关

E、少数有关,多数无关

标准答案:C

第34题随意运动障碍考虑有

A、锥体束受累

B、锥体外系受累

C、枕叶受累

D、脊髓丘脑束受累

E、小脑受累

标准答案:A

第35题在脑胶质瘤中,发病率情况依次是

A、室管膜瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,多形性胶质母细胞瘤为第三位

B、多形性胶质母细胞瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位

C、室管膜瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,星形细胞瘤为第三位

D、多形性胶质母细胞瘤发病率最高,室管膜瘤次之,星形细胞瘤为第三位

E、星形细胞瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位

标准答案:E

第36题脑动脉硬化部位多发生于

A、皮层动脉

B、大动脉分叉部

C、豆纹动脉

D、Willis环

E、大脑中动脉

标准答案:B

第37题外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为

A、意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难

B、意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强直

C、意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫

D、意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫

E、意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫

标准答案:E

第38题Weber综合征(大脑脚综合征)的临床表现为

A、以上全不对

B、同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫

C、同侧动眼神经麻痹,同侧偏瘫

D、对侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫

E、对侧动眼神经麻痹,同侧偏瘫

标准答案:B

第39题关于星形细胞瘤的描述错误的是

A、实性者无明显边界

B、主要位于灰质内

C、可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型

D、肿瘤多呈浸润性生长

E、可不限于一个脑叶

标准答案:B

第40题对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,以下列哪项最为理想

A、单侧颈动脉穿刺造影

B、侧颈动脉穿刺造影

C、椎动脉穿刺造影

D、经股动脉穿刺造影

E、股静脉穿刺造影

标准答案:D

第41题头皮血肿的处理正确的方法是

A、均需切开引流

B、均需穿刺抽出积血加压包扎

C、均需补液纠正休克

D、局部适当加压包扎

E、脱水剂的应用

标准答案:D

第42题在颅脑外伤中,属间接暴力致伤的方式有

A、加速伤

B、减速伤

C、对冲伤

D、挤压伤

E、颅骨和脊柱连接处损伤

标准答案:E

第43题有关火器性颅脑损伤的清创手术,以下哪项错误

A、应力争一次彻底清创

B、清创应尽早进行

C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口

D、对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤

E、有颅内血肿、昏迷者应优先手术

标准答案:D

第44题不能用于诊断垂体瘤的临床表现是

A、头痛

B、视野缺损

C、内分泌紊乱

D、蝶鞍扩大

E、单侧耳聋

标准答案:E

第45题同向性象限视野缺损见于

A、顶叶和枕叶

B、颞叶浅部和枕叶

C、颞叶浅部和额叶

D、颞叶深部和枕叶

E、颞叶深部和额叶

标准答案:D

第46题关于弥漫性轴索损伤,下列哪项错误

A、常有头部遭受加速、扭转暴力所致

B、是伤后立即发生和不可逆的,多无有效的治疗方法

C、通常有脑干损伤的表现

D、颅内压增高不明显

E、可导致持续性植物状态

标准答案:B

第47题关于畸胎瘤的描述不正确的是

A、可同时出现所有胚层来源的组织

B、神经上皮组织最常见

C、恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分

D、松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟(性发育迟缓)

E、畸胎瘤CT值可低于脑脊液,也可高至接近骨质

标准答案:D

第48题颅内压增高的诊断依据是

A、剧烈头痛

B、喷射性呕吐

C、视乳头水肿

D、癫痫发作

E、X线片显示脑回压迹加深

标准答案:C

第49题走行于视神经管内的结构除视神经外还有

A、动眼神经

B、眶动脉

C、外展神经

D、眼动脉

E、滑车神经

标准答案:D

第50题下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是

A、窦内段颈内动脉因外伤而破裂,多与颅底骨折合并存在

B、眼外肌麻痹以动眼神经损害最多

C、临床表现可见搏动性突眼

D、颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影

E、颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4

标准答案:B

第51题有关急性硬膜外血肿,下列哪项描述不恰当

A、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影

B、最常见于硬脑膜静脉损伤

C、保守治疗适用于神智清楚、血肿量小于30ml,中线移位不超过0.5cm者

D、以颞部多见

E、手术治疗一般不做去骨瓣减压

标准答案:B

第52题脊髓病变时,所谓的马鞍回避是指

A、是脊髓髓内病变的表现

B、是马尾病变的表现

C、是脊髓髓外病变的表现

D、是脊髓髓外硬膜外病变的表现

E、是腰麻的并发症

标准答案:A

第53题关于脑震荡的诊断不正确的是

A、意识丧失小于30分钟

B、头痛、恶心等症状

C、常有逆行性健忘

D、头颅CT显示轻微异常

E、神经系无阳性体征

标准答案:D

第54题与脊柱裂、脊膜膨出相比,颅裂具有哪种特点

A、发生率少于脊柱裂、脊膜膨出

B、两者多合并发生

C、不会同时发生

D、治疗难度较大

E、预后较差

标准答案:A

第55题有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的

A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭

B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术

C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断

D、某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断

E、对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤

标准答案:B

第56题星形细胞瘤主要发生于

A、脑皮层内

B、脑室内

C、脑内各神经核团

D、脑白质内

E、颅底

标准答案:D

第57题女性,10岁,头痛1年,加重伴呕吐,10天。查体,双侧视神经乳头水肿,性早熟,双眼不能上视,病变部位在

A、大脑半球

B、蝶鞍区

C、松果体区

D、小脑

E、脑干

标准答案:C

第58题脑动静脉畸形最常见的症状是

A、头痛

B、癫痫

C、颅内出血

D、进行性神经功能障碍

E、血管杂音

标准答案:C您的答案:

第59题颅内常见转移癌的原发病变是

A、肺癌,消化道肿瘤,膀胱癌

B、消化道肿瘤,皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤

C、肺癌,黑色素瘤,泌尿生殖系肿瘤,消化道肿瘤

D、子宫、膀胱肿瘤,甲状腺癌,乳腺癌

E、皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤,消化道肿瘤,甲状腺癌及骨肿瘤

标准答案:C您的答案:

第60题关于梗阻性脑积水、颅内高压的处理错误的是

A、药物抑制脑脊液分泌

B、分流手术解除梗阻

C、甘露醇脱水

D、脑室外引流

E、腰穿放脑脊液

标准答案:E您的答案:

doctor

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长按







































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