脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统发育畸形,全球发病率约0.05%~0.1%,是新生儿致残和致死重要原因之一。我国为该病高发区,发病率约为0.1%~1.0%,MMC患儿大多在新生儿期都能存活,但超过30%的患儿由于呼吸、泌尿、神经系统的并发症死于成人,近来报导统计1、10、20年死亡率分别为71%、69%和66%。
大量临床试验及动物模型观察表明,胎儿外科干预可挽救部分患儿的神经功能。-年美国国立卫生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)发起多中心前瞻性随机临床试验(managementofmyelomeningocelestudy,MOMS),结果表明产前手术疗效良好,具有可行性,但也存在各种并发症及早产等问题,如胎膜破裂、羊水过少、早产发生率高,且易造成子宫裂开、子宫瘢痕形成等,可能影响日后生育功能。
近期一项国外研究比较了开放性胎儿脊髓脊膜膨出(MMC)修复术期间和术后,发生短期早产和母体副作用的硫酸镁与阿托西班的宫缩抑制效果。在文章最后,作者总结道:“Therewerenosideeffectswhatsoeverattributabletoatosibantherapy.Allwomenofgroup2were北京看白癜风最好医院的地方北京一次治疗白癜风要多少钱
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