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产科超声脊柱裂

来源:超声技术与诊断

B超是诊断胎儿畸形的重要辅助检查,因此了解胎儿的常见畸形或疾病的理论知识有助于我们的诊断。

是胎儿神经系统常见畸形之一,是后神经孔闭合失败所致。

背侧的两个椎弓未能融合在一起而引起的脊柱畸形,脊膜和(或)脊髓通过未完全闭合的脊柱疝出或向外露出。

开放性脊柱裂:病变部位皮肤连续性中断,椎管成分部分或全部经过脊柱缺损处向后膨出,脑脊液通过缺损处露出,好发于腰段或骶尾段水平。

开放性脊柱裂

隐形脊柱裂:椎管开放,但无脊膜或神经组织膨出,其表面覆盖有正常软组织和皮肤。

隐形脊柱裂

超声主要是针对开放性脊柱裂容易诊断,隐形脊柱裂诊断比较困难

1.受累段脊柱增宽,冠状位见脊柱分离2.横断位时可见椎弓骨化中成“V”字改变,可见裂口背侧囊性包块。3.矢状位脊柱强回声连续性中断。皮肤及软组织回声中断。4.合并脊膜或脊髓脊膜膨出时可见一囊性包块,其内可有脊髓组织。5.常常合并Chiar畸形II,脑部特征为扇贝样额骨(“柠檬头征”)和异常的小脑半球前凸(“香蕉小脑征”)。后颅窝池消失,脑积水。6.合并羊水增多及其它畸形,最常见的是足内翻。

开放型脊柱裂声像图

开放型脊柱裂诊断较容易,主要是在检查过程中一定要有耐心,沿胎儿冠状切面脊柱层面逐一进行扫查,当发现脊柱异常增宽或向后突起时一定要留意是否有脊柱裂。

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