病例手术治愈胸椎管内脊膜瘤一例

　　椎管内肿瘤是椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤，是导致脊髓和马尾神经受压的重要原因之一。临床上，椎管内肿瘤没有明显的性别差异，但是脊膜瘤多见于女性。近日，医院脊柱神经外科接诊了一例椎管内脊膜瘤患者，手术治疗后，患者症状缓解。

病情介绍

　　患者女性，59岁，陕西人。

主诉

　　下肢麻木、无力。

病史

　　◆1、患者于2个多月前出现下肢麻木症状，医院接受保守治疗（按摩）症状缓解不明显；

　　◆2、患者病情呈现进行性加重，逐渐出现下肢无力；

　　◆3、下肢无力逐渐发展为行走无力，影响正常行走；

　　◆4、患者为进一步治疗，选择医院脊柱神经外科就诊。

诊断

　　入院后，医院脊柱神经外科李维新教授结合患者病史、体征、影像学检查等，初步诊断患者为胸8椎管内脊髓外硬膜下脊膜瘤，且肿瘤已经造成明显的神经压迫，建议及时手术，切除肿瘤，缓解压迫。

术前影像资料

疾病介绍：

椎管内脊膜瘤

　　椎管内脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是一种良性脊髓肿瘤，80%位于胸段椎管。

　　从年龄上来看，椎管内脊膜瘤可发生于任何年龄，但好发于50岁～70岁之间。

　　从性别来看，女性椎管内脊膜瘤患者多于男性患者。

　　从肿瘤和硬脊膜的关系来看，90%的脊膜瘤在硬脊膜内生长，跨硬脊膜生长或完全位于硬脊膜外较少见。

　　作为良性椎管内肿瘤的一种，椎管内脊膜瘤的治疗以手术治疗为主。随着显微神经外科技术、神经电生理检测等技术设备的应用，手术多数时候能够获得较好预后。

治疗

　　医院神经外科专家组讨论认为：患者椎管内占位明显，且已经造成脊髓前动脉受压，建议脊柱亚专业组尽快手术，缓解患者下肢无力等症状，防止压迫加重。

手术

　　胸8椎管内占位切除减压植骨内固定术

术者

　　脊柱亚专业组组长李维新教授

术后

　　◆1、无并发症及其他不适；

　　◆2、症状逐步缓解；

　　◆3、恢复良好，适当时候出院；

　　◆4、三个月后复查，根据病情决定是否取内固定；

　　◆5、注意胸背部正确的生活、工作、休息姿势。

术后影像资料

◆◆◆◆◆

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二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。

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